工伤认定

职工工伤认定申请书范本
发布时间:2019-03-11 13:52:00 来源:找法网

  如果在工作中发生了意外出现受伤的现象,一定要维护自己的权益,及时提出工伤认定的申请。想必很多人都想要了解,职工工伤认定申请书范本是怎样的?上班途中工伤认定是怎样规定的?追加工伤认定受理期限是多长?下面由找法网小编为您介绍一下。

职工工伤认定申请书范本

  一、职工工伤认定申请书范本

  申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。 联系电话×××××。

  被申请人:××公司,地址:×××××××。

  法定代表人:××× 职务:

  请求事项: 请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。

  事实与理由:

  申请人是×××公司职工,于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系),在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,在 地点发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。

  据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

  此致

  ××县(市)劳动和社会保障局

  附:相关证据材料

  申请人(签字):××

  ××××年××月×× 日

  二、上班途中工伤认定

  对于广受社会关注的上下班途中的工伤认定,这部将于9月1日施行的《规定》明确了四种认定情形。

  《规定》第六条规定:对社会保险行政部门认定下列情形为“上下班途中”的,人民法院应予支持:

  1、在合理时间内往返于工作地与住所地、经常居住地、单位宿舍的合理路线的上下班途中;

  2、在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线的上下班途中;

  3、从事属于日常工作生活所需要的活动,且在合理时间和合理路线的上下班途中;

  4、在合理时间内其他合理路线的上下班途中。

  三、追加工伤认定受理期限是多长

  1、建议当事人催促单位自事故伤害发生之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请,如果单位未按规定提出工伤认定申请的,劳动者自己也可以在事故伤害发生之日起1年内,直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请;

  2、社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。

  3、认定下来后,由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料;

  4、如果错过了工伤认定时间,权益很难得到保障。

  以上是找法网小编整理的关于工伤认定申请书的相关内容。综上所述,职工工伤认定申请书一般包括的内容就是职工基本信息、受伤害经过简述,应写清事故时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。若您有其它问题,可以登录找法网的官方网站,免费咨询我们的律师!

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