住院医疗保险报销比例是多少

　　医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供基本的保障。那么，住院医疗保险报销比例是多少？医保报销范围，是怎样的？医保报销多久到账？下面，就由找法网小编来详细说明一下。希望对大家会有所帮助。

　　一、住院医疗保险报销比例是多少

　　农村住院医疗保险报销比例：

　　门诊

　　村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；

　　镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；

　　二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

　　三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

　　中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 。

　　住院

　　报销范围：

　　药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；

　　手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

　　报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

　　大病

　　凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

　　镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

　　免责

　　自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；报销范围内，限额以外部分。

　　城镇住院医疗保险报销比例：

　　城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

　　学生、儿童

　　在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

　　年满70周岁及以上

　　在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

　　其他城镇居民

　　在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

　　二、医保报销范围

　　首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同

　　一般Ａ类药品可以享受全报，Ｃ类就需要全部自负费用，而Ｂ类报８０％，自负２０％的比例。

　　假如一个人在医院用了１００００元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去５００元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去１０００元；如果是三级医院就诊住院，就先减去２０００元，这就是起付线的不同。

　　其次，医保也有除外责任，下面十项不在医保报销范围内

　　１、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用；

　　２、工伤、职业病；

　　３、女工生育；

　　４、流氓斗殴；

　　５、酗酒致伤；

　　６、交通肇事；

　　７、他人故意伤害；

　　８、医疗事故；

　　９、美容、健康体检；

　　１０、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。

　　第三，出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗费报销政策规定

　　１、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销。

　　２、参保职工在外地居住时间超过６个月，按长期住外地人员性质报销医药费。

　　３、长期住外地人员应由单位提供证明，确定二所定点医院（应为当地医疗保险定点医疗机构），及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》

　　４、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药（每就诊一次，急性药量在３日以内，慢性病药量在１０日以内，结核病、高血压病、糖尿病可延长到３０日量），超过上述标准，药费不予报销。

　　５、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见，按属地原则逐级转诊，转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用１０％，然后按医疗保险规定报销费用，其它医院，个人先自付总费用２０％，然后按医疗保险规定报销医疗费用。

　　三、医保报销多久到账

　　本地就医报销一般需要十五个工作日，异地就医报销一般是30个工作日内到账的。

　　报销医疗费时需提供身份证，社保卡（或医疗保险卡）、住院医院病历、医疗费清单、费用发票、银行卡帐号，经医疗保险基金中心审核后，支付医疗保险补助金将划入银行卡帐户。有社保卡（市民卡）或医疗保险卡有银行帐号的无需提供银行卡

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