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交通事故赔偿申请起诉书

2019-10-12 16:19
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  民事起诉状,是指公民、法人或其他组织,在认为自己的合法权益受到侵害或者与他人发生争议时或者需要确权时,向人民法院提交的请求人民法院依法裁判的法律文书、起诉状是刑事自诉案件的自诉人或民事、行政案件的原告向人民法院提出的指控被告的书状。那么交通事故赔偿申请起诉书怎么写呢?接下来找法网小编为您解答这个疑惑。

  交通事故赔偿申请起诉书


  原告:×,性别,汉族,生于 年 月 日,住址:××路××号 室,电话:×××××

  被告:×,性别,汉族,××公司驾驶员

  被告:××有限公司

  法定代表人:×

  住所:××路**号 邮编:200030 电话: ××××

  诉讼请求:

  一、赔偿原告医疗费、交通费 、、、、、、、共计 元;

  二、赔偿原告车辆损失费 元;

  三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费 元;

  四、本案诉讼费由被告承担。

  事实与理由:

  X年X月X日下午X时 ,当原告在上班途中,骑车正常行经××路、××路路口时,遭遇被告×驾驶的车(牌号为沪×)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市XX医院,经门诊诊断,造成原告头部­底骨折,左颞顶头皮下血肿等。后经××公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据X)。原告又于X年X月X日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认 “XXXXXXXXX,属X级伤残” (见证据X)。双方就赔偿事宜不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

  原告因被高的行为无法上班。

  原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳 请法院支持原告的诉讼请求。

  此致

  XX市XX区人民法院

  原告: (签名)

  上述范本就是找法网小编为您整理的交通事故赔偿申请起诉书,希望能够帮助到您。

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