医保报销

2020城镇职工医保报销比例是多少
发布时间:2020-08-06 17:40:00 来源:找法网

  众所周知,医保报销在很大程度上都减轻了参保人的一些经济负担,而不同的原因也会导致医疗保险报销比例的不同。那么大家知道2020城镇职工医保报销比例是多少吗?接下来找法网小编为您整理了相关资料,希望能够帮助到大家哦。

2020城镇职工医保报销比例是多少

  一、2020城镇职工医保报销比例是多少

  1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元,二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%,一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

  城镇职工医疗保险是我国社会保险制度中覆盖范围最广的险种之一,职工医疗保险涉及广大职工的切身利益,关系到国民经济发展和社会稳定,因此它的推行和切实保障是非常重要的。

  法律规定:

  《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定:“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。”

  二、自己无过错情况下发生的车祸,医保能报销吗

  一般来说,这种情况下,医保不能报销。根据我国《社会保险法》第三十条的规定,交通事故等存在第三方责任人的情况,应由第三方责任人承担医疗费用,医保不能予以报销。如果有第三方责任人的情况下,参保人自行到医院就医,不对医生说明受伤的真实原因,而是让医生按照自己意外跌倒等原因来给自己治疗并利用医保报销,就涉及到了欺诈骗保,是违法行为。

  以上就是小编总结的关于“2020城镇职工医保报销比例是多少”等相关内容,不知道有帮助到各位小伙伴吗?根据我国相关规定可知,如果是学生或者儿童的情况下,三级医院的报销比例为50%。如果您后续还有什么不懂的法律问题,可以随时向找法网的在线律师进行咨询,他们会为您进行专业的解答。

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