大学生医保报销范围

　　关于医保我们都知道，是为了在生病住院的时候能够得到报销，减轻因为生病而带来经济压力。现在医保有很多种类。就比如农村保险，职工医疗保险，以及学生在上学的时候交的医保。那对于大学生医保报销范围？大学生医保报销标准？以下就是找法网小编整理的内容。

　　一、大学生医保报销范围

　　1、门诊

　　门诊报销的病种主要有由意外伤害引起的骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。报销标准是，在门诊治疗花费的医疗费用，个人支付50%，超出部分由统筹基金支付50%。一年内，累计报销的限额为1000元。

　　2、门诊紧急抢救

　　门诊紧急抢救病种报销范围包括昏迷、严重休克、严重脱水、大出血；由严重创伤引起的呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常；各种原因造成内外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。治疗期间所产生的医疗费用，按一次住院费用的结算方法进行结算。

　　3、住院

　　住院报销没有病种限制。大学生住院后需缴纳一定押金，用于支付个人需支付的费用，出院结账时多退少补。

　　4、慢性病

　　慢性病病种报销范围主要包括慢性肺源性心脏病、恶性肿瘤晚期、红斑狼疮、帕金森综合症、脑血管病恢复期、冠状动脉粥样硬化性心脏病等11种疾病。报销标准为，在定点医院接受治疗，治疗费用累计超过350元的，超出部分有统筹基金支付50%，个人支付50%。一年以内，累计报销限额为2000元。

　　5、生育

　　大学生生育费用实行的是限额补贴的办法，补贴的标准为正常分娩800元，剖腹产1600元。

　　二、大学生医保报销标准

　　（一）在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：

　　1、医疗费用不满1000元的部分，报销35%；

　　2、医疗费用在1000元（含1000元）以上，不满5000元的部分，报销45%；

　　3、医疗费用在5000元（含5000元）以上，不满10000元的部分，报销55%；

　　4、医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，报销65%。

　　（二）在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：

　　1、医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%；

　　2、医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%；

　　3、医疗费用在20000元（含20000元）以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。

　　三、大学生医保报销流程

　　1、校医务室就医

　　参保大学生在校医务室就医时，须携带本人的大学生医疗保险证，由医务室的医务人员确认其身份，在就医时产生的所有费用先由大学生个人垫付，本人必须妥善保管相关资料，待就医结束后，携带大学生医疗保险证、门诊病历、医疗费用票据、检验报告单等有效单据到医务室医保办公室进行报销。

　　2、转诊就医

　　参保大学生因病确需转诊的，应由校医务室接诊医师开具转诊单并经由校医务室盖章同意后转往上级医疗机构就医。其转诊后的门诊医疗费用先由患者个人垫付，转诊后15日内凭转诊医院的医疗费用票据、门诊病历、检查检验报告单、门诊收费明细及医务室开具的转诊单等有效单据及大学生医疗保险证，到校医务室医保办公室进行报销。自行到其他医院就医的，发生的门诊医疗费用由个人承担。

　　3、异地就医

　　参保大学生寒暑假、实习和休学期间，在异地患病需进行门诊治疗的，可选择所在地二级以下定点医疗机构就医。就医期间发生的医疗费用由校医务室按照西安市城镇居民基本医疗保险大学生门诊统筹待遇标准予以报销，参保大学生在异地发生的门诊医疗费用每年只报销一次，报销时间限定为次年9月1日-9月30日（异地报销时间单机版程序由市医疗保险经办机构已设定好，必须在规定时间报销，过后产生的损失由大学生个人承担。）异地报销需提高的资料：大学生医疗保险证、门诊病历、费用清单、检查检验报告单、门诊医疗费用票据、就诊医院的等级证明等。

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