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广州医保报销比例

2019-01-14 14:22
找法网官方整理
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  随着社会的发展,现在我国对于医疗保险还是比较完善的。就比如职工在用人单位工作,一般用人单位缴纳的五险一金中五险其中就包含医保。那么关于在广州医保报销比例是怎么样的?广州医保报销的范围?以下就是找法网小编整理的内容。

  一、广州医保报销比例

  城镇职工医保

  普通门诊

  1、规定标准:80%

  2、实施基药制度且零差率销售的甲类药品:88%

  其他医疗机构:未经转诊45%,经转诊55% 统筹基金最高支付限额:300元/人月

广州医保报销比例

  门诊大病、慢性病报销标准 住院起付标准

  1、在职职工、灵活就业人员:一级医院400元、二级医院800元、三级医院1600元

  2、退休人员:一级医院280元、二级医院560元、三级医院1120元;

  城乡居民医保

  普通门诊

  1、未成年人及在校学生:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为80%,年度最高支付限额为1000元/人

  2、居民:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为60%,年度最高支付限额为600元/人

  二、广州医保报销的范围

  医保报销的范围仅限于医保目录上的药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等。超出目录范围的项目,您必须自行支付,称为自费项目。而在目录上,部分项目的报销比例会有所不同。但您不需要过分担心,只要您办理入院手续时已经出示医保卡,根据有关规定,医生在开医保范围外的药品、检查等前,必须征求您的同意,并获得您的签字授权。

  同样的,门诊挂号时也应该出示医保卡,否则医生开出了医保目录外的自费项目,您是不可以用医保卡个人账户进行支付的。

  如果您是急症病人,需要补办手续的,请向医生声明您是医保参保人。

  如果您并不在乎钱,且对医保目录上的药品或项目有保留,期望使用自费药物或治疗的,也请向医生声明,否则医生会尽量给你开可报销的项目。

  提示:医保的报销范围仅限于住院期间及费用及出院带药物的费用。之前的门诊检查和治疗费用是不能报销的。而出院后的检查及治疗费用也是不能报销的。

  三、广州医保报销的手续

  办理住院登记时,需出示医疗保险卡和身份证,医院将在医保信息系统查询核对参保人的个人资料、缴费等情况,并为其办理入院手续。

  住院期间,请您提醒医生注意,如使用自费的药品、诊疗项目及医疗服务设施,须经患者或家属签字同意。

  经住院治疗符合出院标准的,由主诊医生开具出院通知单后,参保人持出院通知单和医疗保险卡到出院处办理结算手续。出院带药,一般不超过7日药量。 出院结算时,参保人或家属须在《广州市医疗保险费用结算单》上签名确认。

  挂号的时候直接拿社保卡登记,能刷社保卡的地方直接刷社保卡,不能刷的就拿信用卡呀,银行卡,或现金都行。先住院,住院那一块是凭发票报销的。不要和医保中心说好。以后直接拿发票去报销就可以了。到时候拿病历,医生诊断证明书,费用清单,发票等去报销。就拿医院那一大叠纸,别丢了。

  以上就是找法网小编整理的内容。希望上文的广州医保报销比例、广州医保报销的范围以及广州医保报销的手续的内容会有所帮助。还有其他需要了解的法律知识,欢迎上找法网的法律平台,在线的律师会随时会对于疑问进行专业的律师咨询解答。

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