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持社会保障卡怎样看病

2018-07-11 16:07
找法网官方整理
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  对职工而言,社保即是通常说的“五险一金”。其中“五险”为养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险和工伤保险,“一金”为住房公积金。那么,个人持社会保障卡怎样看病呢?跟随找法网小编一起来看看吧。

  一、持社会保障卡怎样看病

  (1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

  (2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。

  如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。

  大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

  住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

  二、补(换)社会保障卡期间如何看病

  参保人员在申请补(换)社会保障卡期间,到定点医疗机构就医时,需要主动出示《新发与补(换)社会保障卡证明》。定点医疗机构根据《新发与补(换)社会保障卡证明》采集有关的信息,并上传费用明细。定点医疗机构为参保人员结算医疗费用时,全额收取现金,出具相关单据,参保人员持新的社会保障卡按原流程进行医疗费用申报。

  综上所述,持社会保障卡看病流程为,第一持医疗保险手册和IC卡,第二医院医保办登记,第三审验证卡,第四交住院押金,第五住院,第六对自费项目需经患者同意并签字,第七现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分,第八统筹范围内的由医院先垫支,最后结算出院。

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