大病医保报销比例是什么

　　我们都知道大病医保是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。那么，大病医保报销比例是什么呢？现由找法网小编为大家介绍。

　　一、大病医保报销比例是什么

　　大病医疗保险的报销范围主要是在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按不同范围内所支付金额不同，其报销比例会有所差别，其中分别为：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为15万元。

　　二、大病医疗

　　大病医疗从保险形式来说，可分为两种。一种是社保的大病医疗，是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员。另一种是商业险大病医疗，是保险公司按照保险条款的约定为特定保险人承保约定的重大疾病保障。需要注意的是这两种大病医疗保险范围内的重大疾病的解释并不完全相同，因此消费者在投保和使用时要清楚选择。

　　三、社保大病医疗保险范围内的费用报销

　　社保大病医疗保险范围内的费用报销，需要实际发生的医疗费用的发票，分为住院费用报销和普通门急诊费用报销，还有大额医疗统筹，有一定的限额；它与商业保险不同，商业保险只需医院确诊有保单中的大病，可按照合同约定全额给付。而社保的保障能力有限，只能给予基础的保障，而商业保险则可以按照投保人自己设定的保额进行赔付。

　　四、2018年大病医保报销范围

　　虽然大病医保并没有明确规定病种，然而，20余种新农合重大疾病却具有参考意义，分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山 东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。

　　有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。比如北京，只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本 医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。无论是按病种，还是按费用，都指向了一点，那就是“符合居民基本 医疗保险报销范围”。

　　五、2017年大病医保报销流程（图）

　　社保大病医疗保险范围的报销比例及范围是根据不同范围内的金额其报销比例不同。0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为15万元。大病医保报销比例是什么，找法网小编为大家介绍到这里，希望对大家有所帮助。