想问一下，申请办理特殊门诊的委任书要怎么写？听说到医院门诊开肝癌证实较为好申请办理，能够那么做吗？

授权委托书(范本)
XX公司:
兹委托***同志(身份证号码:**********)负责我公司产品的销售和结算工作,请将我公司货款转入以下开户行帐号内,由此产生的一切经济责任和法律后果由我公司承担,与贵公司无关.
若有变动,我公司将以书面形式通知贵公司,如果我公司未及时通知贵公司,所造成的一切经济责任和法律后果由我公司承担!
特此申明!
授权有限期:200*年**月**日-200*年**月**日
户名:(电脑打印,不可手写)
帐号:(电脑打印,不可手写)
开户行: (电脑打印,不可手写)XX银行XX支行

公司名称:
法人代表签字:(亲笔签/私章)
200*年**月**日

一、办理委托公证，应提交以下的证件和材料：

1.公民个人办委托书公证的，应提交委托人的身份证明(居民身份证、户口本)，法人委托的，应提交法人资格证明及法定代表人的身份证明;办理委托合同公证的，在提供委托人的身份、资格证明的同时，还应提供受托人的身份、资格证明;

2.与委托事项相关的证明材料(如委托他人办理卖房事宜，委托人应提交该房屋的所有权证明，委托他人办理继承权公证的，应提交有关继承权的证明);

3.转委托人申办转委托公证时，应提交有转委托权的证明;

4.委托书草本或委托合同草本。

依照《中华人民共和国民法通则》的有关规定，委托人亦称被代理人，受托人又称代理人，委托人与受托人均包括自然人和法人。总体而言，委托人须亲自向中国领事公证人提出委托书公证申请，并应注意如下几点：　　
(一)委托人须提交的基本材料　　
1、自然人的身份证件(包括有效护照、居留证明等);或者法人的资格证明、营业执照、法定代表人的身份证件;　　
2、与房产委托事项相关的权利证明材料，如房屋产权证明以及产权是否与他人共有的证明材料等;　　
3、由委托人填写的《公证认证申请表》;　　
4、由委托人和中国领事公证人共同完成的《公证认证接谈笔录》;　　
5、由委托人草拟的《委托书》;　　
6、其他需要出示的材料。　　
(二)《公证认证申请表》及《公证认证接谈笔录》的基本内容　　
1、委托人及其受托人的基本情况;　　
2、申请委托书公证的事项及其用途;　　
3、申请房产委托书公证的名称;　　
4、提交证明材料的名称、份数及有关证人的姓名、住址、联系方式;　　
5、委托人的签名(或盖章或捺指纹);　　
6、申请公证的日期;　　
7、其他需要说明的情况。　　
(三)《委托书》的基本内容　　
1、委托人的姓名、性别、出生日期、国籍、身份证件、职业、通讯地址及联系电话等(如委托人是法人，应写明法人的全称及简称、法人所在地、法定代表人的姓名和职称等);　　
2、受托人的姓名、性别、出生日期、国籍、身份证件、职业、通讯地址及联系电话等(如受托人是法人，应写明法人的全称及简称、法人所在地、法定代表人的姓名和职称等);　　
3、委托原因。其是指委托人不能亲自到中国内地处理有关房产事宜的原因;　　
4、委托事项。其是指委托人授权受托人代理的具体事项;　　
5、委托权限。其是指委托人授权受托人代理的权利限度，即：是“个项委托”或“全权委托”;　　
6、委托期限。其是指委托人授权受托人代理的时间限度，即：写明“起止日期”或“办妥为止”;　　
7、受托人有无转委托权。其是指委托人是否授权受托人在代理过程中，根据需要将受托权转让给第三人。如是，其转让委托的权限、期限不得超过原始的委托权限和委托期限。　　
8、委托人签名(或盖章或捺指纹)、委托地点和委托日期。其是指委托人须在其《委托书》的落款处签名(或盖章或捺指纹)并写明委托地点和委托日期。