我是在14年10月把脚摔伤的在北京做的手术.现在要做二次手术取钢板.我有燕郊社区医疗卡.二次手术在燕郊定点医院做.手术费能报销吗
2018-11-02 19:03:37
律师解答共有3条
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1. 公司员工若是因上班期间履行工作职责相关的，可能会被认定为工伤。因此，建议先弄清楚是上班期间外出是否是履行工作职责。如果被认定为工伤，则是需要享受工伤待遇的。包括：医疗费、交通伙食补助费、安装辅助器具费用、停工留薪期待遇、护理费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。
对于是否构成工伤，要申请工伤认定。
如果 公司有给该员工缴纳社保，则医疗费、护理费、一次性工伤医疗补助金等是从工伤保险基金中支付，其余的则是由企业来承担。如果没有缴纳社保，则需要企业按照工伤规定的标准来进行赔偿。
2.因 公司有购买团体意外保险，那么可查看下是否能享受意外保险的待遇 。
3.如果是工伤期间，员工需享受停工留薪期待遇，也就是享受原来的工资福利。如果非工伤，则患病期间，病假工资也需要发放的，按照规定，可以低于当地最低工资标准支付，但是不能低于最低工资标准的80%。 -
根据《社会保险法》第五十五条规定，生育保险待遇中的生育保险医疗费用包括：
（1）生育的医疗费用；
（2）计划生育的医疗费用；
（3）法律、法规规定的其他项目费用。其中，生育的医疗费用是指生育女职工的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等生育医疗费用；计划生育的医疗费用，是指职工因实行计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的费用。属于生育保险医疗费用报销范围内的生育医疗费用，先由参保人员个人垫付，自出院（或结付医疗费）之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。 由单位经办人携带相关资料，到医保中心办理报销手续。 -
工伤医疗费用报销依据：劳动法第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
