法律问答

您好:  请问我哥在工作时间忽发脑梗阻住院能否按工伤报销医药费。

环境保护
2018-11-04 18:55:40
律师解答共有3条
  • 需要具体情况具体分析。比如,工伤住院需要什么手续?首先确定就诊的医院是医保(工伤)定点医院,在办理住院前告之是工伤住院。
    在住院治疗期间涉及安装假体等特殊情况时,需要向当地医保部门报告,有个特殊医疗的申请。
    剩下的,治疗期间相关的票据都要保留。
    如果公司给你们入工伤险了,那医疗费用由工伤保险承担,如果没有入保险,则有公司承担医疗费。同样,构成残疾,有工伤保险则由工伤保险里赔偿残疾赔偿金,没有入保险,则又公司承担。
    医疗费用不能从残疾赔偿中扣除。医疗费用和残疾赔偿,对方都需要给的。与用人单位有关于工伤争议的,可以申请仲裁机构仲裁进行工伤索赔。
  • 工伤费用报销条件:工伤人员必须为省财政全部定额补助单位,享受国家公务员医疗补助待遇。
    2、必须持有省劳动保障部门核发的工伤证或工伤鉴定证明
    3、必须为一次性医疗费用或与工伤有关的疾病诊治费用。
    4、病历、处方、出院小结、费用明细等相关资料齐全。
    入院前持医疗保险证、病历、入院通知单到工伤生育保险科办理入院登记——出院后持工伤认定书、单位证明、医疗费用发票、处方、清单、出院记录、住院登记表或转院审批表送工伤生育保险科初审——财务科复核——分管领导、主要领导签字——次月10~15日持医疗保险证到财务科领款
  • 工伤认定后,国家对报销时间并没有限制的规定。  报销具体流程:  
    1、申请工伤认定  
    2、工伤认定通过,你自己或者你授权单位领取工伤认定决定书  
    3、拿工伤认定书及相关材料去进行劳动能力鉴定申请  
    4、劳动能力鉴定申请结果估计10天左右出来,给你确定伤残级别(达到最低级别10级就有赔偿的,一次性伤残补助金+医疗补助金+就业补助金。一起是11个月工资)  
    5、填写工伤医疗待遇申请表  
    6、工伤保险医疗费报销(所有医疗费用除极少数非保险内药品、医疗产生的交通、住宿、营养费等等均可以报销)营养费和交通费有具体标准  报销所需材料:  
    1、医疗费用专用收据(发票)(背面有工伤职工或家属签字)  
    2、门(急)诊病历复印件(含封面复印)  
    3、社会工伤保险医疗待遇申请表(单位加盖公章)  
    4、工伤职工身份证复印件  
    5、个人书面报告  
    6、劳动能力鉴定结论书原件和复印件  
    7、单位书面申请(非定点医院就医)  
    8、医疗费用开支明细清单  
    9、出院小结原件和复印件  
    10、工伤认定决定书原件和复印件  
    11、劳动能力鉴定申请表原件和复印件  
    12、康复辅助器具申请表(如果你不是伤残用不上就不要了)  
    13、单位书面报告(拨付至指定银行账户)
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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