法律问答

我妈妈15年12月份买了一份平安保险,16年8月由于急性心肌梗死住院半个月,出院后办理理赔,但是现在保险工资不理赔了,非说查出我妈妈14年再我们这里的一个镇上买的一瓶高血压药,就非得说我妈妈有高血压,所以不理赔了,但是药是给姥姥买的,耍的妈妈医保卡,遇到这种情况怎么办

保险赔偿
2018-11-16 01:12:24
律师解答共有3条
  • 首先:个人交社保和单位交社保有区别,一般而言,单位缴纳的社保品种更多些,包括养老保险,医疗保险,失业保险,工伤保险和生育保险,而个人自己缴纳社保只有养老保险和医疗保险这两种,当个人从单位离职后,可以以灵活就业人员身份参加社保。
    其次:个人社保怎样缴才能包含全部险种呢。

    找人力资源服务公司代缴社保,部分地区可以单独缴公积金,单独缴公积金请联系客服!
  • 劳动部《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》劳部发
    (1995)309号第五十九条规定:职工患病或非因工负伤治疗期间,在规定的医疗期内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费,病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付,但不能低于最低工资标准的80﹪。
     职工“短期病假”,企业应按下列标准支付病假工资:连续工龄不满二年的,按本人工资的60%计发;连续工龄满二年不满四年的按本人工资的70%计发;连续工龄满四年不满六年的按本人工资的80%计发;连续工龄满六年不满八年的按本人工资的90%计发;连续工龄满八年及以上的按本人工资的100%计发。
    病假日工资=最低工资标准×80%÷
    21.75天(月计薪天数)
  • 医保卡,全称医疗保险卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,医疗保险事业处在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。  医保卡是参保人员日常看病购买的重要凭证。是医疗保险个人账户的载体,用于记录参保人员基本信息,包括个人缴纳的基本医疗保险费、按照规定比例划入的由用人单位缴纳的基本医疗保险费、其他资金、利息。它是参保人员进行基本医疗消费的非金融专用卡。  广州医保卡办理指南:  
    (1)医保卡损坏  参保人持损坏的卡到医保中心账户管理科查询损坏原因并补办医保卡,于下个月15-20日凭取卡单领取新卡。  
    (2)医保卡挂失  参保人持单位介绍信、本人有效身份证复印件或户口本复印件一份,到医保中心账户管理科办理挂失补办手续,并于下个月15-20日持取卡单领取新卡。  
    (3)个人账户转移、销户程序参保人调转,须持本人身份证、调转介绍信及卡到医保中心账户管理科办理转移、销户冲账手续。参保人死亡后,本单位专管员或家属持死亡人身份证、卡和代理人身份证、死亡证明到医保中心账户管理科办理继承、销户冲账手续。  
    (4)每月新增人员须单位专管员持录用、调转证明及人员变更表于每月15-20日到医保中心账户管理科领取新增人员医保卡。  
    (5)已批准退休的人员由单位专管员持卡到医保中心账户管理科办理退休改卡手续。  
    (6)定点医疗机构及定点药店门诊医药费审核结算:每月日与医院、药店进行门诊数据核对,在核对无误后,6-10日对门诊数据逐一上传审核,保证每条记录准确无误后,对各个医院、药店的个人账户资金进行结算,定期核查各药店外配处方是否完备准确。  
    (7)个人账户资金不足时现金垫付的医疗费,凭《门诊医疗费结算单》到医保中心账户管理科现金冲账,对出差、异地就医人员发生的医疗费,凭发票进行现金冲账。  
    (8)失业人员凭医保中心开具的办理卡收据,到医保中心账户管理科领取医保卡。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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