法律问答

患者摔倒导致头部颅内受伤特重型,,抢救两天,医生说手术要做几次,即便成功了也可能是植物人,家属要求出院,回家晚上就过世了,出院病历却没有写其手术危险性,,这种情况意外保险会赔付比例多少?

保险赔偿
2019-03-23 08:18:08
律师解答共有4条
  • 人身意外保险的赔付标准:

    1、医疗给付。

    被保险人因遭受意外伤害需要支出医疗费时,保险人会给付定额的医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。

    2 、残疾给付。

    被保险人因遭受意外伤害造成残疾时,保险人给付残疾保险金。

    3、死亡给付。

    被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。

    4、停工给付。

    被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。
  • 在医疗事故中,如果造成患者变成植物人的,一般认为构成一级医疗事故。 根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:
    一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;
    二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;
    三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;
    四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。
  • 根据劳动和社会保障部办公厅《关于参加商业保险中的人身意外伤害险后是否还应当参加工伤保险问题的复函》的有关规定,工伤保险是社会保险的一个重要组成部分,是国家强制实施的一项社会保障制度。按照劳动法第七十二条“用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费”的规定,中国境内的企业无论是否参加了商业保险中的人身意外伤害险,都必须按照国家规定参加工伤保险。
    人身意外伤害险不能代替工伤保险。企业在参加工伤保险的同时,可以根据本单位的实际情况,为职工办理人身意外伤害险。用人单位的投保行为纯粹属于给员工的额外福利,无法起到替代工伤保险的功能。

    综上,职工在获得人身意外伤害险赔偿后,仍可以主张工伤保险赔偿。用人单位不能以职工已获得人身意外伤害赔偿为由进行抗辩,职工可以同时得到该两种赔偿。
  • 交通事故赔偿的赔付比例由交警出具的交通事故认定书确定,交通事故主张赔偿需要注意以下事项:
    1、保护好车祸现场并及时报警。
    2、在医疗费的赔偿项目上,当事人必须向法院提供病历、诊断证明及医疗费住院单据,法院才能支持当事人要求赔偿的主张。
    3、要及时到伤残鉴定部门进行伤残级别鉴定,便于交警部门调解或者到法院起诉。
    4、及时向交警部门申请调解,双方之间调解不成,应及时向人民法院提起诉讼。
    5、对于人身损害赔偿提起诉讼的时效为一年,从伤害之日算起。
    6、在诉讼期间,为了被告转移、隐藏、变卖财产等手段,可向法院申请诉讼保全措施。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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