2019-04-12 09:01:18
律师解答共有4条
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一、新农合二次报销，只是新农合基金使用内部的一项调整政策，即每年年底，如果新农合基金节余超过总基金的25%，那么根据新农合政策要求就会实施二次报销，实施二次报销的办法由新农合部门制定详细的方案来执行，一般对报销比例达不到某一定要求的实施二次补助。新农合一般县外住院报销的比例比较低，因此在二次补助的过程中，县外住院参合患者占大头！
二、农村医保，吃低保的人：按规定享受低保的人员住院费，达到规定金额（各地区不同），可以到所辖的乡镇民政社保科办理报销一定数额的住院费。
低保是在城市已经建立了国有企业下岗职工基本生活保障、失业保险和城市居民最低生活保障等“三条保障线”制度的基础上，建立实行最低生活保障的制度。 -
参考法条：
《社会保险法》第三十条：“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的；
(二)应当由第三人负担的；
(三)应当由公共卫生负担的；
(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 -
医保卡怎么报销， 首先，医保的报销是按比例计算的，一般在70%不等。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。 如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。
大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
