法律问答

媳妇在上夜班时不慎将右手第四指碰在椅子上,造成骨折。现在正在恢复,医生治疗时检查出指关节骨囊肿,导致骨头较脆弱,治疗手段为钢板植入式固定,并从左胯骨部取骨植入手指。现在正在申请认定工伤。因为単位有职工医保,现在情况是职工医保的报销期限要到了,而工伤认定还没有明确的结果。如果走职工医保能报销百分之六十,现在就能办理。如果等工伤认定后可以报销百分之百的医药费。我现在担心如果不能认定为工伤,而到时职工医保报销已过期,就得我全部负担医药费了。想问问律师这种情况能否认定为工伤,如果能的话我就再等几天。如果不能我就走职工医保报销了,免得两头都靠不住。

2019-07-04 11:02:02
律师解答共有2条

  • 一、构成工伤事故责任的要件。确定某一事故是否工伤事故,用人单位是否应按无过错责任承担赔偿责任。构成工伤事故要件:
    1、职工与用人单位必须存在劳动关系;
    2、职工必须有人身损害事实;
    3、职工的损害必须是在其履行工作职责的过程中发生;
    4、事故与职工受到的损害之间有因果关系;
    5、事故不是由于职工自身故意引起的。
      
    二、劳动者是否与用人单位之间是否建立了劳动关系的判断标准。
    1、是否订立了劳动合同;
    2、是否存在事实劳动关系。可参考以下因素:双方是否有隶属关系,用人单位与劳动者是管理与被管理的关系,职工由用人单位负责管理,按约定参加生产和工作; 由用人单位组织工资分配,按规定或约定为职工支付劳动报酬; 职工一般在用人单位提供的工作场工作
      
    三、职工必须有人身损害事实。
    1、首先,工伤事故造成的损害是人身损害;
    2、其次,职工是工伤事故所造成的损害的承受者。
      
    四、事故不是由职工故意引起的。所谓故意,是指行为人明明知道自己的行为可能会引起一定的伤害后果,而去积极地追求这种后果的发生或者对结果是否发生持放任态度。
  • 办事程序
      
    1、用人单位应当在从业人员发生事故伤害或者被诊断、鉴定患职业病30日之内提出申请,如用人单位未在规定时间内提出申请的,从业人员或其近亲属、工会组织可携带申请工伤认定的相关材料,在事故发生之日或者被诊断、鉴定患职业病起的1年内提出认定申请。
      
    2、人力资源和社会保障行政部门对提交的申请材料进行审核,材料完整的,应当在10个工作日内作出受理与否的决定,并发出通知书。
      对于工伤认定申请人提供的申请材料不完整的,人力资源和社会保障行政部门应当自收到工伤认定申请之日起10个工作日内,一次性书面告知其需要补正的全部材料。工伤认定申请人在30日内补正材料的,应当受理。
    办理期限
      收费标准:不收费
      申办表格:工伤认定申请表
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
相关知识推荐
加载中