法律问答
我要转院,需要救护车做交通工具,去别的医院做手术,保险公司以最近的医院可以做手术为名义,不予以报销,这合理吗?
医疗事故纠纷
2019-07-22 18:21:13
律师解答共有2条
保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费在保险范围内予以赔偿,但非医保用药不予理赔。另,保险公司先在交强险范围内不分责任大小先予承担壹万元医疗费,不足部分,按责任大小在商业险范围内由保险公司予以承担。
但在商业险赔付时有不计免赔率(如果你没有投保不计免赔险)。
1、发生
合同
内保障的风险,需要理赔,首先要报案。
2、公司的理赔部或者是自己的经纪人,在确认事情属实后,会要求投保人提供如下相应资料。
1)保险合同原件
2)投保人的身份证复印件(正反面)
3)投保人的银行卡复印件(正反面)
4)被保险人门(急)诊病历原件
5)被保险人诊断证明书原件(医疗机构出具,加盖印章)
6)被保险人住院病历复印件及出院小结原件
7)被保险人病理报告原件
3、审核之前,还会要求填写就医过程,才会递交到分公司。
4、最后递交到总公司,确定赔付后财务打款。
5、最后退回合同,将理赔款打进受益人账户。
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