法律问答

车祸事故在医院垫付的医药费,保险公司可以全额报销吗?

2019-07-23 17:14:25
律师解答共有4条
  • 车祸保险报销需要准备以下资料证明
    (1)索赔申请书  
    (2)驾驶证(正、副本)  
    (3)行驶证(正、副本)  
    (4)交通事故证明  
    (5)交通事故赔偿调解书、法院判决书(如有诉讼)  
    (6)修车、施救费及相关费用票据原件  
    (7)赔款收据及身份证  
    (8)赔款收据及身份证  
    (9)诊断证明、病历、医疗原件及清单  
    (10)交通事故伤残鉴定书  
    (11)户籍证明
  • 车主在理赔时的基本流程:
    (1)出示保险单证。
    (2)出示行驶证。
    (3)出示驾驶证。
    (4)出示被保险人身份证。
    (5)出示保险单。
    (6)填写出险报案表。
    (7)详细填写出险经过。
    (8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。
    (9)检查车辆外观,拍照定损。
    (10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。
    (11)根据车主填写的报案内容拍照核损。
    (12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品。
    (13)交付维修站修理。
    (14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。
    (15)车主签字认可。
    (16)车主将车辆交于维修站维修。以上是车主和保险公司理赔员必须要做的。事实胜于雄辨,车主一定要注意做好前期工作,避免事后理赔时麻烦被动,车祸理赔南开区还是全国各地都差不多
  • 发生交通事故保险公司垫付医疗费情形,  
    一、发生交通事故保险公司垫付医疗费情形  
    (一)符合《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定的情形;  
    (二)接到公安机关交通管理部门要求垫付的通知书;  
    (三)受害人必须抢救,且抢救费用已经发生,抢救医院提供了抢救费用单据和明细项目;  
    (四)不属于应由道路交通事故社会救助基金垫付的抢救费用。  自收到交警部门出具的书面垫付通知、伤者病历/诊断证明、抢救费用单据和明细之日起,及时向抢救受害人的医院出具《承诺垫付抢救费用担保函》,或将垫付款项划转至抢救医院在银行开立的专门账户,不进行现金垫付。  
    二、交通事故保险公司赔偿哪些费用  《人身损害赔偿解释》在赔偿项目方面和赔偿标准方面贯彻了全面赔偿的原则。其中赔偿项目方面增加了康复费、后续治疗费两项,并用“残疾赔偿金”代替“残疾者生活补助费”。具体体现在《人身损害赔偿解释》第17条、第18条的规定:  
    (一)受害人遭受人身损害的赔偿项目  受害人遭受人身损害的赔偿项目包括:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。  
    (二)受害人因伤致残的赔偿项目  受害人因伤致残的赔偿项目除第1项外还包括:残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。  
    (三)受害人死亡的赔偿项目  受害人死亡的赔偿项目包括:除第1项费用外,还包括赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。  
    (四)受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金。
  • 保险公司能否获得全额赔偿首先要看是什么损失:
    1、如果只买了强制保险的话,伤者是乘客的话,保险公司是不承担责任的,因为强制保只能保车外人员的相关费用
    2、如果伤者是车外人员,你在交通事故中承担一定责任的话,医疗费在1万元内,误工、护理、伤残费用在11万以内,保险公司承担100%比例的赔偿责任,但是具体费用需要经过保险公司的审核,保单范围内的费用才给全额报销的。
    3、如果你还买了商业三者险和车上人员责任险,伤者无论在车内车外,保险公司都会赔偿。
    赔偿比例根据你在交通事故中的责任比例确定(注:伤者如是车外人员,赔偿费在交强险限额内的不分责任,你只要有责任无论比例大小都统一按照100%)
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。