法律问答

我一四年开始交的社保 在19年二月份我断交了 五月份住院了 我的医保还可以用来报销吗

2019-11-15 21:01:46
律师解答共有4条
  • 医疗保险作为社会保险之一,必须写入劳动合同条款。医疗保险是由用人单位和职工个人共同进行缴纳的,用人单位缴费医疗保险比例是职工的9%,职工缴费医疗保险比例是本人工资收入的2%,不同省市职工医疗保险缴费基数也有所不同。
    一般情况,单位缴纳缴费基数的9%,职工个人缴纳缴费基数的2%。
  • 医疗保险缴纳满1年,可以享受住院医疗费报销。医保报销中,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。自费药是不予报销的,床位费是有限额的。
    总的来说一般是报70%左右。医保住院报销流程如下:首先,在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的,但要先垫付医药费的,之后可以拿发票去医保结算窗口报销。用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常刷卡手续办理即可。
    自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。
  • 公司社保断交后补交上,生育保险是可以报销的,只要生育保险是缴纳满1年,如果中途断交,是没有关系的。 
    一、生育保险报销方式是: 1,生育保险最少要交足一年才能享受。2,出院后,需要提交结婚证(未婚生子报销不了)、独生子女证(生2胎报销不了)、病历、建大小卡检查、住院和手术费用的所有发票、住院清单、出院小结,这些材料交到单位。 3,报销范围包括孕期的检查费、生孩子时的住院费、手术费,医保范围内可以全部报销,另加4个月的工资,补发4个月工资,是医保为女性生育险补贴的。 4,男性生育险只能报销检查费、住院费、手术费的一半。男性是不能享受4个月生育险工资补贴的。
  • 职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。在职员工在未解除劳动合同关系前,用人单位单方面决定停交社保,是违法的。劳动者可以直接向当地劳动部门投诉,由劳动行政部门责令改正,给予警告。
    给劳动者造成损害的,应当承担赔偿责任。
    社会保险的特征:
    社会保险的客观基础,是劳动领域中存在的风险,保险的标准是劳动者的人身。
    社会保险的主体是特定的。包括劳动者(含其亲属)与用人单位。
    社会保险属于强制性保险。
    社会保险的目的是维持劳动力的再生产。
    保险基金来源于用人单位和劳动者的缴费及财政的支持。
    保险对象范围限于职工,不包括其他社会成员。保险内容范围限于劳动风险中的各种风险,不包括此外的财产、经济等风险。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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