法律问答

车祸,司机负主要责任,司机有全险,是在上班的路上发生的,胯骨骨折,本人有工伤险,保险公司应该怎么赔付

2019-12-20 16:12:37
律师解答共有4条
  • 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:  
    (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;  
    (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;  
    (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;  
    (四)患职业病的;  
    (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;  
    (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;  
    (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
  • 发生车祸后,保险公司赔付的费用主要有医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费等,如果构成伤残的,保险公司还应该赔偿残疾赔偿金、残疾辅助器具费等,保险公司赔偿的金额不得超过保险赔偿限额。
    另外,如果构成伤残的,可以由保险公司在交强险内优先赔偿精神抚慰金。车险一般包含两大块:
    1.交强险,
    2.商业险(第三者责任险);
    1.交强险赔偿范围:
    死亡伤残赔偿限额:110000元人民币。
    医疗费用赔偿限额:10000元人民币。
    财产损失赔偿限额:2000元人民币。
    2.商业险(第三者责任险)则根据投保人购买的保险金额确定,一般有30万、50万、100万。
  • 可以申请工伤认定,但是你如果只是轻伤的话,且无法鉴定伤残等级就没有意义。
    如果你的伤情有骨折且不是轻微骨折的话,你就可以要求做工伤认定、然后鉴定、最后要求赔偿。
    根据《工伤保险条例》第三章工伤认定
    第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:

    (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

    (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

    (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

    (四)患职业病的;

    (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

    (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

    (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
    第十五条 职工有下列情形之一的,视同工伤:

    (一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

    (二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

    (三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
    职工有前款第
    (一)项、第
    (二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第
    (三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
    第十六条 职工符合本条例第十四条、第十五条的规定,但是有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:

    (一)故意犯罪的;

    (二)醉酒或者吸毒的;

    (三)自残或者自杀的。

  • 1、在有保险的情况下,先由承保的保险公司在责任限额范围内予以赔偿,不足部分由肇事者承担
      
    2、受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
      受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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