社会保障
2019-12-23 08:46:32
律师解答共有3条
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医疗保险卡(简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码，姓名，性别以及帐户金的拨付，消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
1、医保卡可以用于平时到定点医药店购药，也可以用于门诊，支付住院个人承担的部分。参加医疗保险的职工看病，是应当到当地医疗保险定点医院就诊的。
2、至于如何看病的程序如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。 住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法： 参保人员出院时，医疗机构只能向其收取以下费用：起付标准费，超过规定标准以上的床位费，个人应当负担比例部分的费用，自费使用项目的费用，统筹基金不予支付范围的费用。以上费用可以使用个人帐户支付，不足部分由个人现金支付。属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算。 -
社会保障卡，是由劳动和社会保障部统一规划，由各地劳动保障部门面向社会发行，用于劳动和社会保障各项业务领域的集成电路卡(IC卡)。面向城镇从业人员、失业人员和离退休人员发放的称为社会保障(个人)卡，面向用人单位发放的称为社会保障(用人单位)卡。
《福建省参保人员违反城镇基本医疗保险规定处理办法》日前出台，将于明年1月1日起实施。《办法》规定，对于经查实存在违规行为的，医保经办机构将暂停违规参保人医保刷卡结算资格，实施重点监督，并由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保险基金，处骗取金额2至5倍罚款。
涉嫌犯罪的参保人员将被移送公安机关处理，依法追究刑事责任。 《办法》明确了十类将受到处理的参保人员违规情形： 将本人的社会保障卡出借他人使用，或者将本人的基本医疗保障待遇转让给他人，进行基本医疗保险费用结算的;伪造或者冒用他人的社会保障卡就诊，骗取基本医疗保险待遇的;通过提供虚假医疗文书、医疗费票据或其他虚假材料，骗取基本医疗保险待遇的;违规向定点医疗机构或定点零售药店提供社会保障卡，通过串换医保项目、空刷社会保障卡等方式，骗取基本医疗保险基金支出的;超量或者重复配购药品、医疗器械或者医用材料，骗取基本医疗保险基金支出的;发生医疗事故经认定后，未及时向医保经办机构报告，骗取基本医疗保险基金支出的;享受医疗保险待遇的条件发生变更或丧失享受医疗保险待遇资格，未按规定到医疗保险经办机构办理相关的变更、注销手续，骗取基本医疗保险待遇的;通过采用提供虚假证明材料等方式参加基本医疗保险，骗取基本医疗保险待遇的;伪造、变造档案等证明材料，逃避基本医疗保险费缴费义务的;其他违反基本医疗保险规定的行为。 -
劳动者不交的后果
1、无法享受养老保险和医疗保险
养老保险金的领取有条件限制，需要缴纳养老金满15年以后，退休后才能按月领取。而医疗保险则需要缴满20年才能够终生享受。
养老保险和医疗保险的缴费年限都是累计计算的，缴费越久越多，则享受到的金额、福利越多。
2、在部分城市无法买房
不少城市都将买房的条件直接和社保挂钩。以北京为例，外地户口要在北京买房需要至少缴满5年的社保，而且中间不能断交，一旦断交则重新计算5年期限。
不购买户口的话，不要说计算年限，连买房的门槛都踏不进去。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
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