法律问答
合作医疗只要有医疗卡就可以报销吗
保险赔偿
2020-01-11 06:54:29
律师解答共有2条
用人单位到经办机构报销工伤医疗费用需要提供以下材料:
1.工伤认定通知书、诊断证明;
2.工伤者本人身份证复印件;
3.门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件;
4.住院病历复印件,住院证、出院证;
5.出院费用清单、每日清单、住院收费发票;
6.经办机构认为需要的其他相关材料。
如果是交通事故或涉及第三民事责任伤害赔偿的工伤,要先按照相关规定取得民事赔偿,如果民事赔偿的总额低于工伤保险待遇,则由其所在单位或经办机构进行补差。
农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。 参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。 未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。
一、报销范围
1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。
2、药品费:凡基本药物目录以外的药品不予报销。
3、检查费:最高限额600元。
4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。
5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。
6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。
7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)
二、转诊规定
1、转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报医药费计算;
2、转市外医院住院治疗的,按80%纳入可报医药费计算;
3、在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60%纳入可报医药费计算;
4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。
三、报销比例 核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。
四、报销程序 参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
本地法律顾问
官方
响应时间
平均2分钟内
咨询我
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
相关知识推荐
医保和农村合作医疗可以同时报销吗
51215
马俊哲律师
广东天穗律师事务所
社会保障卡有什么用
01:13
2345
合作医疗报销用病历吗
病历书写规范
1926
新农村合作医疗可以异地报销吗
农民医疗保险
3846
这种情况农村合作医疗报销吗农村合作医疗报销吗?住院做手术后,
新型农村合作医疗制度(以下简称新农合)是党中央为保障参合群众基本医疗,减轻医疗负担,切实解决农民群众
人咨询过
继续咨询
陈珺律师
北京市一格律师事务所
办理城镇居民医疗保险需要什么
01:29
2345
新农村合作医疗可以异地直接报销吗
农民医疗保险
17315
合作医疗只要有一人不交就不能报销吗?
用人单位到经办机构报销工伤医疗费用需要提供以下材料: 1.工伤认定通知书、诊断证明; 2.工伤者
人咨询过
继续咨询
医保和农村合作医疗可以一起报销吗?
如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如
人咨询过
继续咨询
4S店与保险公司定损后,4S店在修车过程中表示没有报告
可以与修理店协商处理
人咨询过
继续咨询
由于交通事故造成我车货物损坏和丢失,保险公司应该怎样理赔
你好,被保险人索赔时,应当向保险人提供以下材料:1、交强险的保险单;2、被保险人出具的索赔申请书;3
人咨询过
继续咨询
对方全责保险公司多久联系我
具体细节,方便说说吗有什么帮帮助你
车险强险怎么交
你好 交强险办好后是会下发强险标的,你可以再问问是否办理好了
购买人生意外身亡保险需要多少钱
人身意外险的最高保额,即死亡保险金。也就是说,如果被保险人由于意外导致死亡,保险公司全额赔付。 具体
加载中
同城律师
律师推荐
可能感兴趣
保康县律师
谷城县律师
老河口市律师
南漳县律师
宜城市律师
枣阳市律师
襄城区律师
樊城区律师
襄州区律师
武汉律师
襄阳律师
荆州律师
宜昌律师
恩施州律师
法律内容
北京律师
上海律师
广州律师
深圳律师
重庆律师
婚姻家庭
劳动纠纷
知识产权