你好，有些问题想请教下，关于新型农村合作医疗异地就医报销的问题，朋友于几个月前在北京工地摔伤诊断：肝脾挫裂伤，入院治疗，因为在工地干活跟的小老板当时应该没有签订劳动合同，但是伤后入院老板赔偿了医疗费用，现在痊愈出院后想回当地报销，但是医保处说如果有第三方赔偿的话属于骗保，我就想咨询下朋友的伤是自己摔得，但是老板已经给了赔偿，这个第三方的定义到底是什么？这样算不算骗保？
劳动合同纠纷
2018-09-08 10:06:43
律师解答共有3条
-
一般情况下，因情况紧急可以在当地治疗，事后可以回本地社保部门报销，不过具体还是按照各地政策规定处理，建议你去当地社保部门咨询一下。
-
参考法条：
《社会保险法》第三十条：“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的；
(二)应当由第三人负担的；
(三)应当由公共卫生负担的；
(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 -
工伤医疗费报销规定、步骤如下： 职工在工伤认定后，其发生的工伤医疗费用，凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括：药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章)，由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
