法律问答

校园内里交了在校大学生医保,城镇居民医保未交,能去新农合报销嘛。(税票上是城镇居民医保)

保险赔偿
2020-01-30 13:47:37
律师解答共有3条
  • 医保分两个账户:个人账户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹账户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹账户支付。在就医(住院)的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结账的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。
    而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。
  • 对于买中小学生医疗保险报销比例跟你就医医院等级和用药明细有关 某次住院医保报销比例没有一个统一的说法 只有某种药品在某地医保报销比例如何 比如国产阿莫西林注射液50ML的在一级医院报销90% 二级医院报销85% 在三级医院报销80% 螺旋CT检查,在一级医院报销80% 二级医院报销75% 在三级医院报销60% B超腹部检查 在一级医院报销80% 二级医院报销75% 在三级医院报销60% 彩色B超腹部检查 ,国产机器的 在一级医院报销70% 二级医院报销60% 在三级医院报销50% 彩色B超腹部检查 ,进口机器的,不予报销
  • 医疗保险缴费比例:
    医疗保险单位缴费比例为10%,个人缴费比例为2%;
    报销条件
    《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
    (1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
    (2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
    (3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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