左肋骨四处骨折，肩胛骨脱位，肺部缺损，治疗4个月后，肩胛骨畸形出现酸痛。

1、肋骨骨折，如果按工伤伤残鉴定的为九级伤残，如果按交通事故伤残鉴定的标准为：九级伤残。
2、《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》：
十级：14)身体各部位骨折愈合后无功能障碍；
十级伤残赔偿标准
1. 一次性伤残补助金 6 个月，由社保机构支付.赔偿基数 2551 元×6 个月= 15306 元.
2. 劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一 次性伤残就业补助金 4 个月×2551 元=10204 元，一次性工伤医疗补助金 1 个月 ×2551 元=2551 元. 一次性伤残补助金 15306 元+一次性伤残就业补助金为 10204 元+一次性工伤医疗 补助金 2551 元=28061 元。
伤残等级，根据伤残的严重程度来判定，一般伤残的等级伤残分为一级到十级伤残。

交通事故伤残鉴定可以自己找鉴定机构，也可以向交通部门申请鉴定。
为了使得交通事故伤残鉴定结果更有权威，可以到处理你交通事故的部门递伤残鉴定申请书，凭申请书获取此交管部门的相关法律文书，拿此文书（一定是签字盖印的）到指定的司法鉴定机构做鉴定。
如果是自己单方寻找的鉴定机构，如果开庭时被告不认可申请重新鉴定，法院一般会支持重新鉴定的，这样既浪费时间，又损失鉴定费。

车祸伤残等级赔偿标准包括医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、残疾者生活补助费、残疾用具费、住宿费、财产直接损失费等。赔偿项目及标准：

1、医疗费

按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付。
结案后确需继续治疗的，按照治疗必需的费用给付。

2、误工费

当事人有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于交通事故发生地平均生活费三倍以上的，按照三倍计算;无固定收入的，按照交通事故发生地国营同行业的平均收入计算。

3、住院伙食补助费

按照交通事故发生地国家机关工作人员的出差伙食补助标准计算。

4、护理费

伤者住院期间，护理人员有收入的，按照误工费的规定计算;无收入的，按照交通事故发生地平均生活费计算。

5、残疾者生活补助费

根据伤残等级，按照交通事故发生地平均生活费计算。自定残之月起，赔偿二十年。但五十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，最低不少于十年;七十周岁以上的按五年计算。

6、残疾用具费

因残疾需要配制补偿功能的器具的，凭医院证明按照普及型器具的费用计算。

7、交通费

按照当事人实际必需的费用计算，凭据支付。

8、住宿费

按照交通事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿标准计算，凭据支付。

9、财产直接损失费

因交通事故损坏的车辆、物品、设施等，应当修复，不能修复的，折价赔偿。牲畜因伤失去使用价值或者死亡的，折价赔偿。

伤残等级赔偿系数：

一级伤残: 100%

二级伤残 90%

三级伤残 80%

四级伤残 70%

五级伤残 60%

六级伤残 50%

七级伤残 40%

八级伤残 30%

九级伤残 20%

十级伤残 10%