我们如何才能知道住院病人是否先进行农村医疗保险或支付医疗费用？
其它
2020-04-14 07:09:13
律师解答共有4条
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你好，《机动车交通事故责任强制保险条例》第31条规定：保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。
因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的，救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用。以上是我们国家设置的抢救制度，其中规定了：a.交通事故发生后，交强险的保险人接到公安机关通知后垫付抢救费用的义务，如果保险人不履行垫付抢救费用义务，会受到处罚。
b.救助基金管理机构接到公安机关通知后，垫付抢救费用的义务。救助基金是政府设立的基金，设立的目的就是解决抢救费用垫付的问题，其中包括驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒、被保险机动车被盗抢期间肇事、被保险人故意制造道路交通事故的情况中伤者的抢救费用垫付问题。
详见《道路交通事故社会救助基金管理试行办法（财政部令第56号）》 -
农村合作医疗，当年购买，次年生效享受报销。
合作医疗并不支持异地医疗，在就医前需要征得当地合作医疗管理机构的批准，最好回购买地指定医疗机构。
合作医疗保险报销，需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。
合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20---85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。 -
根据我国有关的法律规定，农村医疗保险报销比例
1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线;
3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;
4、 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。
6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。
在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：
0-4万元以下报销85%；
4万元-8万元以下报销90%；
8万元以上报销95%；
每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
