五金厂已经工作了四年，噪音很大，现在有一个耳鸣超过一年的治疗没有长效果，我去医院做职业病鉴定医院说不能申请职业病，工厂不会付钱，我该怎么办？

最高法院司法解释劳动者患职业病可要求精神赔偿　　最高人民法院公布的《关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释(续一)(征求意见稿)》中明确，劳动者在劳动过程中因生产安全事故受到伤害，或者被诊断患有职业病，已经享受工伤保险待遇后，又请求用人单位承担精神损害赔偿责任的，人民法院应予支持。据北京晨报报道，今后，患上职业病可要求精神损害赔偿。
　　意见稿规定了一些人民法院应予以受理的劳资纠纷。其中包括：未按照合同约定的期限、标准支付劳动者工资的，未按照国家有关规定给付劳动者住房补贴、住房公积金等福利待遇的以及尚未参加基本医疗保险、工伤保险的用人单位等情形。
　　意见稿规定，用人单位与劳动者未签订书面劳动合同，但双方形成的劳动关系符合以下条件的，可以认定双方已经形成事实劳动关系：即劳动者的工作内容明确，用人单位给劳动者有确定的工资性劳动报酬，用人单位提供了基本的劳动条件。
双方当事人可以随时解除事实劳动关系。用人单位提出解除事实劳动关系，劳动者请求给予经济补偿的，人民法院应当支持。

申请工伤认定和劳动能力鉴定，按鉴定结论主张工伤保险待遇，与用人单位发生纠纷的话可以及时申请劳动争议仲裁。

工伤的纠纷就按照一般劳动争议解决办法处理即可，可以协商、投诉、举报、仲裁或者起诉处理，要是情况较为复杂，可以直接找律师代理。