法律问答

您好,想咨询一下我女儿保险单的事儿,我女儿出世一个月的情况下由于肺炎住院了,住院治疗期内发觉有先天心肌梗塞,哪个销售员了解我女儿由于肺炎住院,可是不清楚心血管不太好,那时候都没有问我们要重大疾病病史,人们也不知道先心病小孩子不可以承保,早已承保2年了,如今才知道车险公司针对先心病拒保,我想问我该如何索赔,感谢刑事辩护律师

刑事辩护
2020-05-06 17:34:05
律师解答共有3条
  • 保险理赔工作是保险人履行补偿职能的具体活动,因此必须遵守一定的原则:  
    1.重合同,恪守信用;  
    2.赔款要正确、及时、合理;  
    3.海上保险的理赔要遵守国际上有关法规和国际惯例。  保险理赔的程序  保险理赔应当按照下列流程进行:  
    1.立案查验  保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查验,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。  
    2.审核证明和资料  保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。  
    3.核定保险责任  保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。  
    4.履行赔付义务  保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。
  • 保险公司赔付规定之部分损失:
    1.保险车辆局部受损失,其保险金额达到承保时的实际价值,无论保险金额是否低于出险的实际价值,发生部分损失均按照实际修理费用赔偿;保险车辆的保险金额低于承保的实际价值,发生部分损失按照保险金额与出险时的实际价值比例赔偿修理费用。
    2.保险车辆损失最高赔偿额以保险金额为限。
  • 因第三人的过错致使动物造成他人损害的,被侵权人可以向动物饲养人或者管理人请求赔偿,也可以向第三人请求赔偿。动物饲养人或者管理人赔偿后,有权向第三人追偿。因此,被动物咬伤的,被侵权人有权请求侵权人承担赔偿责任。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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