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王**非法行医罪一审刑事附带民事判决书

2013.04.23温州市龙湾区人民法院(2012)温龙刑初字第1331号

审理经过

温州市龙湾区人民检察院以温龙检刑诉(2012)1294号起诉书指控被告人王*甲犯非法行医罪,于2012年11月9日向本院提起公诉。在诉讼过程中,附带民事诉讼原告人张**、张**、李**、张**、张*丁向本院提起附带民事诉讼。本院于同日立案,并依法组成合议庭,四次公开开庭审理了本案。温州市龙湾区人民检察院指派检察员王*出庭支持公诉,附带民事诉讼原告人张**及诉讼代理人高*,被告人王*甲及辩护人王**到庭参加诉讼。因本案附带民事诉讼,经本院院长批准,延长审限一个月。期间,公诉机关补充侦查一次。现已审理终结。

一审请求情况

温州市龙湾区人民检察院指控:2012年5月份,被告人王*甲在未取得医疗机构执业许可证的情况下,擅自在温州市龙湾区永中街道普门村福宁巷5号(普门菜场)开设诊所。同年6月28日16时许,王*甲在诊所内对患者张**进行诊疗时,张**突发心肺骤停,经送龙**民医院抢救无效死亡。经鉴定,张**符合重症冠心病所引起的心源性猝死。同年7月3日,王*甲经公安机关电话通知投案。

对于以上指控事实,公诉机关提供了相应的证据。公诉机关认为,被告人王**的行为已触犯《中华人民共和国刑法》第三百三十六条之规定,构成非法行医罪,应予处罚。被告人王**有自首情节,依法可从轻处罚。公诉人在发表庭审公诉意见时提出,被告人王**拒不认罪,不构成自首。

附带民事诉讼原告人张**、张**、李**、张**、张**请本院判令被告人王*甲赔偿医疗费1500元、丧葬费17865.5元、死亡赔偿金619420元、被扶养人生活费43398元、被抚养人生活费67508元、鉴定费6800元、处理善后事宜交通费、住宿费、伙食补助费、误工费等共计20000元,共计人民币776491.5元,并就其诉讼请求向本院提供了原告身份证明、户籍证明、结婚证、派出所证明、病历、医疗票据、医疗证明书、居住证、鉴定费票据等证据。

一审答辩情况

被告人王**辩称:其没有开诊所,只是吃住在那里;其没有对张**进行诊疗。其辩护人提出:法医鉴定结果表明张**死因系重症冠心病所引起的心源性猝死,王**是否有诊疗行为同张**的死亡结果没有因果关系,死亡结果不应当作为从重量刑情节考虑;证人李**、王*丙系被害人老乡,且是主动到公安机关反映情况,证言真实性存疑;张**身上虽有针孔,但没有痕迹比对鉴定,不能证实系在王**诊所打吊瓶引起,也不能排除送医院抢救时留下;王**前两次因非法行医被行政处罚证据上有瑕疵,文书送达程序违法;王**案发后采取紧急措施,送张**至医院抢救,并垫付部分费用,此点建议法庭量刑时予以考虑。

本院查明

经审理查明,2012年5月份,被告人王*甲在未取得医疗机构执业许可证的情况下,擅自在温州市龙湾区永中街道普门村福宁巷5号(普门菜场)开设诊所。同年6月28日16时许,王*甲在诊所内对患者张**进行诊疗时,张**突发心肺骤停,经送龙**民医院抢救无效死亡。同年7月3日,王*甲经公安机关电话通知投案。经鉴定,张**符合重症冠心病所引起的心源性猝死。另经鉴定,患者张**到“诊所”时已经死亡或濒临死亡,生命体征已经消失,王*甲行为与患者张**死亡无因果关系;患者张**到“诊所”时,王*甲对患者张**实施了检查和输液,会延误了对疾病的正确诊断和处理,王*甲行为对患者张**死亡应承担轻微责任。

在本案审理过程中,王**家属代为向本院交存人民币30000元。

上述事实,有缴款凭证及公诉机关提交并经法庭质证、认证的下列证据予以证明:

1、被告人王*甲于侦查阶段的供述,供认其于2011年年初在温州市龙湾区永中街道普门村福宁巷5号开设诊所,平时帮人看病打针;2012年6月28日16时许,张**坐三轮车来到其诊所,车夫将张**扶进来,其见张**神志不清,就用听诊器听心脏有否有跳动,还摸了脉膊,后其马上打电话给120元,还打电话给其丈夫,丈夫一过来就背张**坐上三轮车到龙湾**民医院并垫付800元医疗费后走掉;其有乡村医生证,但好几年没有年审了;其曾于2011年11月25日、2012年3月15日因没有取得医疗机构执业许可证而擅自开展诊疗活动被龙湾区卫生局行政处罚两次的事实。

2、证人李*乙的证言,证明2012年6月28日15时许,其在龙湾区永中街道普门村福宁巷9号附近的一家小诊所挂吊瓶,张**比其迟一个小时左右过来,坐在诊所进门的左手边沙发外面一角打吊,是诊所里一个40多岁的女医生给其与张**看病和打针的;其打好吊瓶去买菜,买完菜又路过那诊所,看到门口聚着很多人,张**闭着眼睛好像昏迷了,那个女医生和一个中年男子对他急救,其回到家打电话给张**的老婆说她丈夫出事了的事实。

证人李**某的辨认笔录、照片,证明王*甲即其所述的“给其与张**看病打针的女医生”。

3、证人王**的证言,证明其妻子王*甲在温州市龙湾区永中街道普门村福宁巷5号开诊所,2012年6月28日16时30分许,其接到王*甲电话说有个病人病情有点严重,其回去看到一个男子躺在沙发上,王*甲在掐该人的虎口和人中,其上去做心脏挤压,后其背起该男子坐三轮车到龙湾**民医院抢救并垫付800元医疗费然后离开;王*甲有一个乡村医生证,不过好几年没有年审了,2011年年初王*甲就在温州开这个诊所的事实。

4、证人王**的证言,证明2012年6月28日16时许,其去龙湾**道普门菜场买菜路过普门村福宁巷5号诊所时,看到老乡张**在诊所门口的椅子上打吊针,其与张**聊天时张**说自己胸口有点难受来看一下,聊了几句其离开去买菜,过了一会其看到一个男的背着张**往外面跑,其看到诊所里一个女的也跟过去,再后来其听说张**在医院抢救无效死亡;该诊所开起来好几个月了的事实。

证人王**某的辨认笔录、照片,证明王*甲即其所述的“给他人看病打针的中华女子”。

5、证人廖*的证言、租赁协议书,证明其温州市龙湾区永中街道普门村福宁巷5号房子出租给一个外地男子开诊所,那个男子的老婆也在诊所里打针开药的事实。

6、证人王**的证言,证明其与张**同事,2012年6月28日14时许,张**打电话说自己胸口很难受,要去普门菜场的诊所去看一下,后来说张**出事了,其就跟张**的妻子张*己一起到龙湾**民医院,后来张**抢救无效死亡的事实。

7、证人张**的证言,证明其丈夫张**2012年6月28日16时至17时许,到永中**村菜场的一个小诊所就诊后昏迷,送到龙湾**民医院抢救无效死亡,其老乡说张**在诊所里挂吊瓶的事实。

8、检查证、检查笔录,搜查笔录,证明公安机关查处龙**中街道普门村福宁巷5号诊所的相关情况。

9、收据,证明2012年5月12日至同年6月11日间该诊所的医疗项目、收费等相关情况。

10、温州市**民医院抢救护理评估表。

11、被告人张**的行政处罚决定书、送达回执等相关材料。

12、温州医学**医司鉴中心(2012)病鉴字第52号法医病理鉴定意见书;温州市医学会温**(2013)001号医学鉴定意见书。

13、公安机关出具的被告人王*甲系主动到案的情况说明。

14、被告人王**的身份证明。

本院认为

被告人王*甲辩称其没有开诊所,没有对张**进行诊疗。其辩护人提出本案证实王*甲有诊疗的证据不足,王*甲曾被行政处罚的证据不足。经查本院认为,王*甲开诊所并在案发当日对张**进行诊疗的事实,有王*甲于侦查阶段的供述、证人李**、王*乙、王*丙、廖*、王*丁、张**的证言等相关证据从不同细节予以印证,足以认定;王*甲的劣迹材料有卫生行政部门行政处罚决定书、执法文书送达回执、邮政特快专递等材料予以印证,足以认定,故对上述意见,均不予采纳。辩护人提出的其他意见,符合本案事实,均予采纳。

附带民事诉讼原告人张**、张**、李**、张**、张**因被害人张**死亡所支出的各项费用和经济损失为:医药费1500元(以原告人请求计),丧葬费17865.5元,交通费、住宿费、伙食费、误工费共20000元,鉴定费6000元,结合造成被害人张**死亡后果应酌情支付死亡赔偿金,以上各项共计人民币250000元。上述事实由附带民事诉讼原告人向本院提供并经法庭质证、认证的下列证据予以证明:原告身份证明、户籍证明、结婚证、派出所证明、病历、医疗票据、医疗证明书、居住证、鉴定意见书、鉴定费票据等证据。另依鉴定,被告人王*甲对被害人张**实施了检查和输液,会延误了对疾病的正确诊断和处理,王*甲行为对患者张**死亡应承担轻微责任,本院确定被告人王*甲应赔偿各原告人经济损失人民币30000元。

本院认为,被告人王*甲未取得医生执业资格,因非法行医两次被行政处罚,仍进行非法行医活动,情节严重,其行为已构成非法行医罪。公诉机关指控的罪名成立。被告人王*甲拒不认罪,应予酌情从重处罚。因被告人王*甲的犯罪行为对被害人张**死亡承担轻微责任,应赔偿附带民事诉讼原告人张**、张**、李**、张**、张**经济损失人民币30000元。根据被告人犯罪的事实、性质、情节和对社会的危害程度及悔罪表现,依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第三十六条,《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条,《中华人民共和国侵权责任法》第十六条,最**法院《关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第二条之规定,判决如下:

裁判结果

一、被告人王*甲犯非法行医罪,判处有期徒刑一年四个月,并处罚金人民币5000元。罚金限本判决生效之日起十日内缴纳。

(刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的,羁押一日折抵刑期一日,即自2012年7月3日起至2013年11月2日止。)

二、被告人王*甲应赔偿附带民事诉讼原告人张**、张**、李**、张**、张**经济损失人民币30000元,此款限于本判决生效之日起十日内支付。

如不服本判决,可在接到判决书的第二日起十日内,通过本院或者直接向浙江省**民法院提出上诉。书面上诉的,应当提交上诉状正本一份,副本二份。

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裁判日期

二〇一三年四月二十三日