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张*非法行医案二审刑事裁定书

2014.10.14淮北市中级人民法院(2014)淮刑终字第00193号

审理经过

安徽**民法院审理濉溪县人民检察院指控原审被告人张*、徐某某犯非法行医罪,附带民事诉讼原告人黄某某向本院提起附带民事诉讼一案,于2014年8月19日作出(2014)濉刑初字第00291号刑事附带民事判决。张*、徐某某对刑事部分不服,提出上诉。该判决民事部分已发生法律效力。本院依法组成合议庭,于2014年10月10日公开开庭审理了本案。淮北市人民检察院指派检察员王*、王**出庭履行职务,附带民事诉讼原告人黄某某及其法定代理人赵某某与诉讼代理人张**,上诉人张*及其辩护人杨*,上诉人徐某某到庭参加诉讼。现已审理终结。

一审法院查明

原审法院查明:自2012年起,被告人张*、徐某某在无医师执业资格和医疗机构执业许可证的情况下,张*以有祖传治疗烫伤秘方为名,为当地群众医治烧烫伤等病症,徐某某予以协助,从中牟取非法利益。

2013年10月30日,被害人黄某某因被开水烫伤颈胸部,家人将其带至张*、徐某某处治疗,张*用自配药物对其伤口敷药救治,徐某某协助张*对伤口消炎、上药,最终造成其因烫伤治愈后疤痕过度增生。经鉴定,黄某某烫伤后的疤痕过度增生与张*、徐某某的治疗行为不当之间存在因果关系,目前伤残程度相当于三级丙等医疗事故。

另查明:张*、徐某某先后收取黄某某治疗费合计2900元。黄某某因治疗先后产生交通费455元,支付鉴定费700元。

上述事实,有下列证据证实:

1、现场图及拍照:载明现场方位情况。

2、濉溪县卫生局濉卫医罚字(2014)006号行政处罚决定书:载明对张*的行政处罚情况。

3、安徽至正司法鉴定所皖至正司鉴所(2014)临鉴字第159号司法鉴定意见书:经鉴定,黄某某烫伤后的疤痕过度增生与张*的治疗行为不当之间存在因果关系,目前伤残程度相当于三级丙等医疗事故。

4、濉溪县公安局治安管理大队出具的到案经过:张*于2014年5月8日经传唤到案;同日,徐某某接电话通知到案。

5、证人朱某某、张*某的证言:张*夫妇治疗烧伤烫伤已有几年,并在外做广告。其听说过黄某某看烫伤的事,但具体情况不知道。

6、证人赵某某、黄某某的证言:2013年10月30日下午,其的儿子黄某某被开水烫伤,因知道徐某某家专治烫烧伤,就带黄某某前去医治。徐某某看后说无大事,抹药就会好,后用张*配的药抹在伤口处,张*又配制一瓶,让拿到家抹。此后他们又到其家中治疗了几次,黄某某烫伤处恢复的很好,但伤口处痒,他们就配了止痒去疤的药抹,五六次也不见好,他们就让去大医院医治。

7、被告人张*的供述:其从事治疗烫伤已有两年多,但无医生执业资格和医疗机构执业许可证。2013年10月,黄某某因烫伤前去医治,其就配制了药给他抹。伤口好的差不多时,黄某某因伤口处痒,其又配制了止痒的药,并交代一定不能抓伤口处等注意事项。后疤痕出现了增生,其就建议去大医院医治。药是其配的,其丈夫徐某某只是给伤口消炎及抹药。其共收医疗费2900元。

8、被告人徐某某的供述:自2012年起,其妻张*就专治烧烫伤,并以其名义做广告。2013年10月,黄某某因烫伤前去医治,张*负责治疗,其帮助消炎和涂药。伤口快好时,因伤口处痒,张*又配制了止痒的药,并交代了注意事项。后出现了疤痕增生,张*就让他们去大医院医治。

本案民事证据:

1、身份证复印件、户口本复印件:载明附带民事诉讼原告人及其法定代理人的身份情况。

2、门诊病历:载明黄某某医治情况。

3、鉴定费、交通费票据:载明黄某某支付鉴定费700元、交通费455元。

一审法院认为

原审法院认为:被告人张*、徐某某的行为均已构成非法行医罪。张*、徐某某对黄某某造成的经济损失依法应予赔偿。附带民事诉讼原告人关于后续治疗费的赔偿请求,可待治疗后另行起诉。在共同犯罪中,张*、徐某某均系主犯。徐某某属自首。依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第二十五条、第二十六条第一、四款、第三十六条第一款、第六十四条、第六十七条第一款,《最**法院关于执行〈中华人民共和国刑事诉讼法〉若干问题的解释》第一百五十五条第一、二款,《最**法院关于审理刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条、第二条第一款第(一)项之规定,判决:1、被告人张*犯非法行医罪,判处有期徒刑一年六个月,并处罚金五千元;2、被告人徐某某犯非法行医罪,判处有期徒刑一年,并处罚金三千元;3、被告人张*、徐某某赔偿附带民事诉讼原告人黄某某鉴定费、交通费计1155元;4、追缴被告人张*、徐某某违法所得2900元,发还被害人。

二审请求情况

张*上诉提出:黄某某的伤害后果与其的医疗行为之间无因果关系,申请重新鉴定。其辩护人提出基本相同的辩护意见。

徐某某上诉提出:其系从犯,原判量刑过重。

本院查明

二审查明的事实与原审法院查明的事实一致,原判证据均经一审庭审举证、质证,合法、有效。二审中,上诉人张*及其辩护人、上诉人徐某某、原审附带民事诉讼原告人黄某某及其代理人均未提出新的证据。对原判查明的事实和证据予以确认。

对上诉人张*及其辩护人重新鉴定的申请,经查,安徽至正司法鉴定所出具的皖至正司鉴所(2014)临鉴字第159号司法鉴定意见书是根据淮**民医院、上**大学医学院附属第九人民医院病例材料及该鉴定所检验,该鉴定意见是具备鉴定资质的鉴定机构根据法定程序作出的,鉴定程序、形式及依据均符合法律规定,故上诉人及其辩护人提出重新鉴定申请的依据不足,不予支持。

本院认为

本院认为:上诉人张*、徐某某为非法牟利,在无医师执业资格和医疗机构执业许可证的情况下非法行医,情节严重,其行为均已构成非法行医罪。对徐某某关于其系从犯的上诉理由,经查,非法药物虽为张*配制,但徐某某亦多次积极参与治疗且以其名义进行宣传,张*、徐某某在共同犯罪中均起主要作用,均系主犯,故此上诉理由不能成立。徐某某接公安机关通知后自动到案并如实供述犯罪事实,系自首,依法从轻处罚。原判定罪准确,量刑适当,适用法律正确。审判程序合法。依照《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百二十五条第一款第(一)项之规定,裁定如下:

二审裁判结果

驳回上诉,维持原判。

本裁定为终审裁定。

裁判日期

二〇一四年十月十四日