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张**非法行医案

2009.11.17郑州市中级人民法院(2009)郑刑二终字第399号

审理经过

郑州**民法院审理郑州市二七区人民检察院指控原审被告人张**犯非法行医罪一案,于2009年6月16日作出(2009)二七刑初字第729号刑事判决。宣判后,被告人张**不服,提出上诉。本院依法组成合议庭,于2009年11月11日公开开庭审理了本案,河南省郑州市人民检察院指派检察员张**出庭履行职务。上诉人张**及其辩护人李*到庭参加诉讼。现已审理终结。

一审法院查明

原判认定,2007年6月份以来,被告人张**在无《医疗机构执业许可证》、《医师执业证书》的情况下,在其开设的位于郑州市二七区常老鸦寨中街13号的富康诊所内非法行医,经郑州**卫生局2007年7月9日、2008年5月13日、2008年8月14日三次行政处罚后仍屡教不改,继续非法行医。

2008年8月28日7时30分许,被告人张**在其所开设的诊所内,对因发烧前来就诊的被害人黄某某进行诊断,随后使用了大量的药物治疗,造成被害人黄某某于当日死亡。经法医鉴定,被害人黄某某的死亡排除机械性暴力、中毒及重大疾病致死,不能排除药物引起过敏性休克致死的可能。2008年8月29日,公安人员在被告人张**开设的诊所内将其抓获。

另查明,在审理过程中,被告人张**家属与被害人家属达成了民事赔偿协议,由被告人家属一次性赔偿被害人家属各项经济损失共计50000元,现已履行完毕。

原判认定上述事实的证据有证人刘*、李**的证言,郑州市某人民医院危重病人抢救记录、被告人张**给被害人黄某某所开的用药清单及药物使用说明书、郑州市公安局二七分局刑事科学技术室法医学鉴定书、郑州**卫生局证明及卫生行政执法的相关材料、被告人张**的供述、受理案件经过、抓获经过、被告人指认现场照片、民事赔偿材料、相关户籍证明等。

据此,原判认定被告人张**非法行医,并致人死亡,其行为已构成非法行医罪,并考虑到其亲属积极赔偿被害人家属的经济损失,取得被害人家属的谅解,以犯非法行医罪判处被告人张**有期徒刑十年,剥夺政治权利一年,并处罚金人民币20000元。

二审请求情况

被告人张**及其辩护人上诉及辩护称,原判认定张**非法行医致被害人黄某某死亡的事实不清,证据不足,量刑过重。

河南省郑州市人民检察院意见:原判认定被告人张**非法行医造成就诊人死亡,其行为构成非法行医罪的事实清楚、证据确实充分,定性准确,量刑适当,建议维持原判。

本院查明

经审理查明,二审查明的事实和证据与一审查明的相同,且经一审举证、质证、经核实无误,予以确认。

另查明,在二审审理期间,经被告人张**辩护人申请,我院委托河**法医临床司法鉴定所对被告人张**非法行医行为与被害人黄某某死亡结果之间的因果关系进行司法鉴定,该所出具[2009]临鉴字第078号司法鉴定意见书,证明张*的治疗、用药存在过错,与黄某某死亡有一定因果关系,过错参与度约为30%。该鉴定印证了原判认定事实,且经二审开庭举证、质证、核实无误,本院予以确认。

上诉人张**及其辩护人称原判认定张**非法行医致被害人黄某某死亡的事实不清,证据不足,量刑过重的辩解理由及辩护意见,经查,张**明知自己无行医资格而开设诊所非法行医,且经卫生行政部门多次行政处罚后,仍继续非法行医。其在非法行医期间对被害人黄某某进行诊断和用药治疗的事实,有证人及相关物证予以证实,张**亦对此事实予以供认,两次司法鉴定结论均证实被害人死亡与张**的治疗、用药存在因果关系,足以认定其非法行医致就诊人死亡这一情节。原判根据上述事实、情节对其定罪量刑,并无不当之处,且量刑时已考虑到其家属积极赔偿被害人家属经济损失,并取得了被害人家属的谅解,对其已从轻处罚,且从轻幅度适当,故上述辩解理由及辩护意见均不能成立,不予采纳。河南省郑州市人民检察院意见经查属实,予以采纳。

本院认为

本院认为,上诉人张**未取得医生执业资格,即非法行医,并造成就诊人死亡,其行为已构成非法行医罪。原判认定事实清楚,证据充分,适用法律正确,量刑适当,审判程序合法。依照《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百八十九条第(一)项之规定,裁定如下:

二审裁判结果

驳回上诉,维持原判。

本裁定为终审裁定。

裁判日期

二〇〇九年十一月十七日