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苑**、郭**非法行医二审刑事裁定书

2014.04.11洛阳市中级人民法院(2014)洛刑一终字第45号

审理经过

洛阳**民法院审理洛阳市涧西区人民检察院指控被告人苑**、郭**犯非法行医罪一案,于2014年1月23日作出涧刑公初字第242号刑事判决。宣判后,被告人苑**、郭**均不服,分别提出上诉。本院依法组成合议庭,经过阅卷,讯问上诉人,听取辩护人意见,认为本案事实清楚,决定不开庭审理。现已审理终结。

一审法院查明

原判认定:被告人郭**经人介绍认识曾经从事中医的被告人苑**,并听说苑**有祖传秘方能够治疗偏瘫。2012年6月份,郭**到河南省登封市推销北京众生保健品时认识了被害人裴某某,郭**承诺能给裴某某治疗偏瘫,并提出如治疗痊愈后收取治疗费10000元。2012年7月23日上午,被害人裴某某在家属陪同下来到洛阳市涧西区11号街坊18栋4门103号郭**家中,郭**将苑**请到家中为裴某某治疗。中午13时许,苑**将随身携带配制的粉末状药粉“脱胎换骨散”递给郭**,郭**给裴某某服用。次日上午8时许,郭**再次给裴某某服用了苑**配制的褐色粉末状药物“轻脚散”,后裴某某呕吐不止。苑**、郭**在现场对裴某某实施抢救无果,便拨打120急救电话,河科大一附院救护人员赶到现场后实施急救,裴某某经抢救无效死亡。郭**向裴某某家属支付了4000元。经鉴定,被害人裴某某符合因患脑梗塞服用中医后发生毒副作用,引起急性呼吸循环功能障碍而死亡的征象;裴某某的死亡结果与所服药物之间存在因果关系。

上述事实,有以下证据予以证实:

1.证人裴**、裴**、屈某某的证言,证实被告人郭**对被害人裴某某称苑**治疗偏瘫效果好,2012年7月23日,裴某某来到洛阳郭**家中,郭**将苑**请来为裴某某治疗,苑**未经诊脉,将随身携带配制的粉末状药粉“脱胎换骨散”递给郭**让裴某某服用,后苑**离开。次日上午8时许,郭**给裴某某服用了苑**配制的褐色粉末状药物“轻脚散”,后被害人裴某某呕吐不止。苑**来到现场,对裴某某实施抢救无果,在场人员拨打120急救电话,河科大一附院救护人员赶到现场后实施急救,裴某某经抢救无效死亡。

2.证人吴某某的证言,证实郭**经其介绍认识了苑项群,郭**从苑项群处拿药给裴某某服用,苑项群到郭**家参与了对裴某某的治疗。

3.证人刘某某的证言,证实郭**称老中医苑**治疗偏瘫效果好。2012年7月23日,裴某某来到洛阳郭**家,苑**给其问诊服药。第二天上午其到郭**家时看到裴某某有呕吐现象,便将苑**接来对裴某某实施急救,后拨打急救电话。

4.河**大学司法鉴定中心鉴定意见书及鉴定意见的说明证实,1、裴某某符合因患脑梗塞服用游医配制的中药后发生毒副作用,引起急性呼吸循环功能障碍而死亡的征象。2、裴某某死亡后果与所服药物之间存在因果关系。关于死亡原因,主要基于(1)裴某某既往患有高血压及脑梗死,经治疗后病情稳定,尸检未发现其它致死性病变;(2)裴某某服药后出现恶心、呕吐、呼吸困难,并逐渐加剧继而死亡,症状符合药物毒副作用(如胃肠道刺激、呼吸功能障碍等)反应;(3)中药毒副作用主要是指药物引起的过敏反应、有毒和有害作用(累加或协同作用),主要病理改变是急性肺淤血、水肿;与毒物分析结果未检出所列的常见毒物和有毒中药成分之间不矛盾。

5.现场勘验检查笔录,抓获经过,扣押物品清单,相关刑事照片,辨认笔录,二被告人户籍及现实表现证明。

6.被告人苑项群供述,证明其在郭**的要求下,提供了药物“轻脚散”,同意给裴某某服用轻脚散,交代郭**一定注意禁忌。被害人出现异常后,其赶到现场施救无果。

7.被告人郭**供述,证明其在无医师执业证的请况下,私自给被害人服用从苑项群处得到的自制药。

8.洛阳市公安局长安派出所案件侦办大队出具的情况说明一份证实,2012年7月25日犯罪嫌疑人郭**向天**局投案,天**局将该案件移送长安分局。

9.灵宝市卫生局和灵宝市公安局出具的证明证实,医师管理系统医师注册人员及乡村医生执业注册系统中查询无苑项群。

根据以上事实和证据,原判认定被告人苑项群犯非法行医罪,判处有期徒刑十一年,并处罚金二万元。被告人郭**犯非法行医罪,判处有期徒刑九年,并处罚金二万元。

二审请求情况

苑**上诉称,1.一审判决认定其为被抓获与事实不符,其没有躲逃,而是主动想来洛阳找办案人谈案情,应按自首对待。2.其没有行医,更没有以盈利为目的行医的故意,其行为属于人情帮忙,事前其不知道郭**接治病人,郭**是通过朋友来找其要药,没要报酬,故用该药产生的后果与其无关。3.鉴定未发现其提供药物含有害成份和毒性,第二天患者服药其不在现场,用药注意事项和禁忌事先就告知了,服药后出事与被害人家属违犯禁忌(让被害人误喝热水)有关,故责任人应为被害人家属。其辩护人的辩护理由是:1.原判决将苑**列为第一被告人是排序错误;2.河科大司法鉴定结论科学依据不足,不能作为定案依据;3.苑**认罪态度好,有悔罪表现。

郭**上诉称,1.其不是非法行医,是在帮助被害人,出于好心和同情心帮忙介绍有祖传秘方的民间中医世家苑项群,还提供自己的房子让被害人家住。2.事情发生后很抱歉、痛心,赔给了受害人家4000元和一条金项链、一个戒指。3.主动投案自首,配合公安机关调查。认为量刑太重。

本院查明

经本院二审审理查明的事实和证据与一审基本相同。且经一审庭审举证、质证,查明属实,本院予以确认。关于苑**的上诉理由,经查,其称是想自首并无相关证据证明;其是中医世家,义务性的给人看过病,在关*开过诊所,在洛**委家属院租房准备开药房但没开;被害人服用的“脱胎换骨散”、“轻脚散”,是其配制的。关于郭**的上诉理由,经查,一审已经查明。

本院认为

本院认为,上诉人苑**在没有医师资格证的情况下,为被害人进行治疗,在治疗过程中造成被害人死亡的严重后果,其行为已构成非法行医罪。上诉人郭**未对上诉人苑**是否具有医师资格进行审查,介绍上诉人苑**为被害人行医,帮助上诉人苑**为被害人服用药物,其行为亦构成非法行医罪。上诉人苑**、郭**的上诉理由不充分,均不予采纳。原判认定事实清楚,适用法律正确,审判程序合法,判决并无不当。依照《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百二十五条第一款第(一)项之规定,裁定如下:

二审裁判结果

驳回上诉,维持原判。

本裁定为终审裁定。

裁判日期

二〇一四年四月十一日