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被告人张**非法行医案刑事判决书

2013.10.25临澧县人民法院(2013)临刑初字第71号

审理经过

临澧县人民检察院以湘临检刑诉(2013)74号起诉书指控被告人张某某犯非法行医罪,于2013年8月21日向本院提起公诉。本院受理后,依法组成由审判员邓**担任审判长,审判员黄**、人民陪审员游**参加的合议庭,公开开庭进行了审理。书记员陈**担任法庭记录。临澧县人民检察院指派代检察员柳回军出庭支持公诉,被告人张某某到庭参加诉讼。现已审理终结。

一审请求情况

临澧县人民检察院指控,1993年至2013年5月期间,被告人张某某在未取得《医师资格证》或《医疗机构执业许可证》的情况下,一直在临澧县安福镇开办个体诊所,从事医疗活动。2007年4月,张某某因未取得《医师资格证》,且其开办的诊所未办理《医疗机构执业许可证》开展诊疗活动,被临**生局处以取缔并罚款2500元的行政处罚,同时责令当日内改正违法行为。此次处罚后,张某某将自己的诊所挂靠于临澧县安福镇卫生院,以“临澧县安福镇卫生院第九诊所”的名义取得了《医疗机构执业许可证》,有效期截至2010年8月16日,继续从事医疗活动,至许可证有效期届满后仍未停止。2011年6月,张某某再次因未取得《医疗机构执业许可证》开展执业活动,被临**生局处以立即停止执业活动、没收药品、器械并罚款3000元的行政处罚,同时责令立即改正违法行为。缴纳罚款后,张某某在未取得《医疗机构执业许可证》的情况下,继续从事医疗活动,分别于2012年5月、2013年5月第三次、第四次被临**生局处以立即停止执业活动并罚款的行政处罚,但张某某仍然继续从事非法行医活动直至本案案发。归案后,被告人张某某如实供述了自己非法行医的犯罪事实。

公诉人当庭宣读、出示了指控被告人犯罪的证人证言,临澧县卫生监督所临卫医罚决字(2007)第003号、(2011)第030号、(2012)第019号、(2013)第014号行政处罚卷宗材料,乡村医生从业证,乡村医生资格证,湖南省个体医生执业资格考试合格证,执业助理医师资格证书,执业助理医师执业证书及临**生局出具的临澧县医师执业资格注册人员花名册,湖南省卫生(机构)分类代码证、医疗机构执业许可证,临澧县检察院办案检察人员出具的办案说明,现场勘验检查笔录及现场照片,被告人张某某的常口信息及供述等证据。该院以被告人张某某的行为已构成非法行医罪,但具有坦白情节为由,提请本院依法判处。

被告人张某某对公诉机关指控的犯罪事实供认属实,对罪名无异议,没有提出辩解意见。

本院查明

经审理查明,1993年至2013年5月期间,被告人张某某一直在临澧县安福镇开办个体诊所,从事医疗活动。2007年4月,张某某因未取得《医师资格证》,且其开办的诊所未办理《医疗机构执业许可证》开展诊疗活动,被临**生局处以取缔并罚款2500元的行政处罚,同时责令当日内改正违法行为。此次处罚后,张某某将自己的诊所挂靠于临澧县安福镇卫生院,以“临澧县安福镇卫生院第九诊所”的名义取得了《医疗机构执业许可证》,有效期截至2010年8月16日,继续从事医疗活动,至许可证有效期届满后仍未停止。2011年6月,张某某再次因未取得《医疗机构执业许可证》开展执业活动,被临**生局处以立即停止执业活动、没收药品、器械并罚款3000元的行政处罚,同时责令立即改正违法行为。缴纳罚款后,张某某在未取得《医疗机构执业许可证》的情况下,继续从事医疗活动,分别于2012年5月、2013年5月第三次、第四次被临**生局处以立即停止执业活动并罚款的行政处罚,但张某某仍然继续从事非法行医活动直至本案案发。

归案后,被告人张某某如实供述了自己非法行医的事实。

上述事实,有下列经庭审举证、质证的证据证明,本院予以确认:

1、证人邵某某证言,证明邵某某为临澧县卫生监督所公共卫生科主任。张某某的开办的诊所位于临澧县安福镇南门口第一市场内,他开办的诊所没有取得《医疗机构执业许可证》。2007年邵某某和同事朱**作为承办人查处了张某某非法行医案件,并对张某某作出了行政处罚。2011、2012、2013年连续三年,他们都对张某某进行了行政处罚,主要内容有立即停止执业活动、没收药品、器械、罚款,同时责令立即改正违法行为;

2、证人辛*证言,证明辛*为临澧县卫生监督所所长。临澧县卫生监督所受临澧县卫生局的委托,代表卫生局行使行政执法权,主要职责有医疗机构和医疗市场监管、公共场所卫生监管和生活饮用水监管。自2007年以来,对临澧县范围内的罗**、张某某、赵*、王**等人的非法行医行为进行过多次打击,均给予了二次以上的行政处罚,但是因为多方面的原因,屡禁不绝;

3、证人朱某某证言,证明其是临澧**督所副所长,分管执业监督科。朱某某的主要职责就是工作的协调、案件的审理与把关。卫生监督所监督科的主要职责归纳起来就是负责对全县范围内所有医疗机构、妇幼保健机构、疾病预防控制的日常监督检查与指导,违法行为的查处及社会投诉案件的调查与处理,另外卫生监督负责全县医疗机构的评审和执业许可证的校验,但在近几年这项职责不是由执业监督科来履行的,是由临澧**医政股履行的。张某某、罗**、蔡*、杨**等人在1999《执业医师法》实施之前,他们开诊所都是合法的,卫生行政部门都颁发过相关证照,收过管理费。《执业医师法》实施之后,由于这几个人没有合法的资质,根据法律的规定,卫生行政部门就没有给他们颁发《医疗机构执业许可证》,他们开展诊疗活动就是非法行医,卫生监督所对他们实施过多次行政处罚;

4、证人唐*证言,证明唐*为安福卫生院药剂科主任。2006年,龚**、罗**、张某某等私人诊所与安福卫生院签订了挂靠合同,取得了《医疗机构执业许可证》,一次期限为一年。是否每年都签了合同,记不清楚了,印象中就签定了一次。2010年10月因为考虑到挂靠诊所可能存在安全隐患,安福卫生院给临**生局打了报告,撤销了这7家诊所的挂靠;

5、证人陈某某证言,证明陈某某为2013年5月10在张某某的诊所就诊的患者,因为患有盆腔炎等病症,需要消炎,遂按照张某某的诊治在该诊所内连续多日输液。近几年自己和家人有感冒发烧等小毛病一直在这个诊所内找张某某诊治的;

6、⑴临澧县卫生监督所临卫医罚决字(2007)第003号行政处罚卷宗材料,包括立案报告、现场检查笔录、询问笔录、卫生监督意见书、案件调查终结报告、合议记录、行政处罚事先告知书、行政处罚听证告知书、行政处罚决定书、送达回执、结案报告等,证明2007年4月12日,张**(负责人张某某)因未办理《医疗机构执业许可证》,且工作人员未取得《医师执业资格证》开展诊疗活动,被临**生局处以取缔并罚款2500元的处罚,同时责令当日内改正违法行为;

⑵临澧县卫生监督所临卫医罚决字(2011)第030号行政处罚卷宗材料,包括立案报告、现场检查笔录、询问笔录、证据先行登记保存决定书、个体诊所处方笺、卫生监督意见书、案件调查终结报告、合议记录、行政处罚事先告知书、行政处罚听证告知书、行政处罚审批表、湖南省非税收入一般缴款书、行政处罚决定书、送达回执、结案报告等,证明2007年6月17日,张某某因未取得《医疗机构执业许可证》开展执业活动,被临**生局处以立即停止执业活动、没收药品、器械并罚款3000元的处罚,同时责令立即改正违法行为;

⑶临澧县卫生监督所临卫医罚决字(2012)第019号行政处罚卷宗材料,包括立案报告、案件受理记录、现场检查笔录、询问笔录、证据先行登记保存决定书、个体诊所处方笺、卫生监督意见书、案件调查终结报告、合议记录、行政处罚听证告知书、行政处罚审批表、湖南省非税收入一般缴款书、行政处罚决定书、送达回执、结案报告等,证明2012年5月5日,张某某因未取得《医疗机构执业许可证》开展执业活动,被临**生局处以立即停止执业活动并罚款5000元的处罚,同时责令立即改正违法行为;

⑷临澧县卫生监督所临卫医罚决字(2013)第014号行政处罚卷宗材料,包括立案报告、案件受理记录、现场检查笔录、询问笔录、证据先行登记保存决定书、个体诊所处方笺、卫生监督意见书、案件调查终结报告、合议记录、行政处罚事先告知书、行政处罚听证告知书、卫生行政执法事项审批表、行政处罚决定书、送达回执、结案报告等,证明2013年5月9日,张某某因未取得《医疗机构执业许可证》开展执业活动,被临**生局处以立即停止执业活动、没收药品、器械并罚款6000元的处罚;

7、乡村医生从业证、乡村医生资格证、湖南省个体医生执业资格考试合格证、执业助理医师资格证书、执业助理医师执业证书以及临**生局出具的临澧县医师执业资格注册人员花名册,证明1993年1月,张某某取得由临**生局颁发的《乡村医生资格证》和《乡村医生从业证》。1998年9月,张某某取得由常**生局颁发的《湖南省个体医生执业资格考试合格证》;2000年11月,张某某取得由湖**生厅颁发的《医师资格证书》(执业助理);2003年1月,取得由临**生局颁发的《医师执业证书》(执业助理),进行了执业资格注册登记;

7、湖南省卫生(机构)分类代码证、医疗机构执业许可证,证明2001年1月,张某某取得《医疗机构执业许可证》,有效期截至2003年12月31日。2009年8月17日,张某某以临澧县安福镇卫生院第九诊所的名义取得《医疗机构执业许可证》,有效期截至2010年8月16日;

8、临澧县人民检察院办案人员制作的临检技勘(2013)01号勘验检查笔录及拍摄的现场照片,证明2013年5月23日,临澧县人民检察院检察人员在见证人杨**、贺**的见证下,对位于临澧县安福镇第一市场内的“张某某诊所”进行了勘验检查,证明了该诊所的地理位置、室内构造、基本状况等,且张某某当时仍在进行医疗活动;

9、临澧县人民检察院办案人员出具的办案说明,证明被告人张某某的归案经过;

10、被告人张某某的常口信息表,证明张某某的基本身份情况;

11、被告人张某某供述,证明张某某的父亲曾在临澧县四新岗镇丰台村开过诊所,张某某子承父业,1991年从临**校毕业后,跟着父亲在四新岗丰台村的卫生室学医。1993年,临**生局给张某某颁发了《乡村医生从业证》和《乡村医生资格证》。同年上半年,张某某就租住到临澧县安福镇,并在安福**居委会的朱**开始独自开办诊所,一直到今年被查处。这期间张某某的诊所搬迁过几次,先是在朱**那里,后又搬到现在“百佳超市”的斜对面,后又搬到第一市场内,直到现在。1993年,张某某取得由临**生局颁发的《乡村医生资格证》和《乡村医生从业证》。1998年9月,取得由常**生局颁发的《湖南省个体医生执业资格考试合格证》,2000年11月,取得由湖**生厅颁发的《医师资格证书》(执业助理),2003年1月,取得由临**生局颁发的《医师执业证书》(执业助理),2001年1月,张某某开办个体诊所取得由临**生局颁发的《医疗机构执业许可证》,有效期自2001年1月1日至2003年12月31日止。2007年张某某开办的诊所因为没有《医疗机构执业许可证》,临**生局对张某某实施了取缔和罚款2500元的行政处罚,还要张某某当日内改正违法行为。这次缴纳罚款后,临**生局就要张某某挂靠在安福镇卫生院,由安福镇卫生院给张某某办理了《医疗机构执业许可证》,当时和张某某一同挂靠在安福镇卫生院的还有罗**等人,挂靠到2010年后,安福镇卫生院说有风险,就取消挂靠了。2011年至今,张某某开办的诊所就再没有取得《医疗机构执业许可证》了,2011年、2012年、2013年临澧县卫生监督所多次对张某某实施过行政处罚。

本院认为

本院认为,被告人张某某未取得医生执业资格非法行医,情节严重,其行为已构成非法行医罪。公诉机关指控的罪名成立,本院予以支持。归案后,被告人张某某如实供述自己的罪行,具有坦白情节,可以从轻处罚。根据被告人张某某的犯罪情节和悔罪表现,鉴于临澧县司法局对被告人张某某实行社区矫正的评估报告,被告人张某某没有再犯罪的危险,宣告缓刑对所居住的社区没有重大不良影响,可以对其宣告缓刑。据此,根据《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款,第四十二条,第六十一条,第六十二条,第六十七条第三款,第七十二条第一款、第三款,第七十三第二款、第三款,第五十二条,第五十三条及《最**法院〈关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释〉》第一条第(二)项,第二条第(四)项之规定,拟判决如下:

裁判结果

被告人张某某犯非法行医罪,判处拘役四个月,缓刑一年,并处罚金人民币一万元。

(缓刑考验期限,从判决确定之日起计算。被告人张某某应当自本判决发生法律效力之日起十日内,持刑事判决书到临澧县司法局报到,接受社区矫正。逾期不报到的,临澧县司法局有权向本院提出撤销缓刑建议并附相关证明材料,建议本院撤销缓刑。所判罚金于本判决发生法律效力后十日内缴纳。)

如不服本判决,可在接到判决书的第二日起十日内,通过本院或者直接向湖南省**民法院提出上诉。书面上诉的,应当提交上诉状正本一份,副本二份。

裁判日期

二〇一三年十月二十五日