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庞洪举非法行医案

2007.09.21广州市中级人民法院(2007)穗中法刑一终字第374号

审理经过

广州市花都区人民法院审理广州市花都区人民检察院指控原审被告人庞*举犯非法行医罪一案,于2007年8月3日作出(2007)花刑初字第361号刑事判决。原审被告人庞*举不服,提出上诉。本院依法组成合议庭,经过审阅全案卷宗材料,认为本案事实清楚,决定不开庭审理。本案现已审理终结。

一审法院查明

原审判决认定:2002年7月份开始,被告人庞**在未取得医生执业资格、也未向广州市花都区卫生局进行医师执业注册和未经卫生行政部门审批及办理医疗机构执业许可证的情况下,在广州市花都区狮岭镇金狮一街58号擅自开设诊所。2004年7月26日,被告人庞**为前来其诊所看病的被害人朱**诊治,并为其静脉滴注输液。次日早上,被害人朱**因感到不适再次到被告人庞**诊所求诊,被告人庞**在对被害人朱**未通过化验检查确定其血K浓度低的情况下就为被害人朱**静脉滴注氯化钾,被害人朱**在静脉滴注氯化钾等液体后因急性循环衰竭而死亡在被告人庞**的诊所内。随后被告人庞**伙同一名男子(另案处理)将被害人朱**的尸体抛弃至花都区狮岭镇前进村前进大石场仙古王*侧山坡的草丛后进行逃匿。2006年9月14日,被告人庞**在其老家被安徽省阜南县公安局龙王派出所的干警抓获。

广州市公安局花都区分局法医经对被害人朱**的尸体检验后作出《法医学尸体检验鉴定书》,结论为:朱**符合药物过敏性休克致呼吸循环衰竭死亡。中山**定中心对被害人朱**的死亡也作出《文证审查意见书》,文证审查意见为:死者朱**符合急性循环衰竭死亡;循环衰竭原因除过敏性休克外,不排除因静脉输钾导致心跳骤停。

一审法院认为

原审判决以公诉人当庭宣读或者出示的证人胡**、王**、钟**、李**、甘**、罗**、梁**、宋**、邱**、王**、郑**、郎克军的证言及证人甘**、梁**对被告人庞**的辨认笔录;商铺租赁合同书;广州**卫生局出具的证明;被告人庞**对作案地点、抛尸地点、作案工具(摩托车)的指认照片;公安机关出具的抓获经过、法医病理组织学检验报告书、法医学尸体检验鉴定书及照片、现场勘查记录及抛尸地点的照片、法医学鉴定书、扣押物品清单;中山**定中心文证审查意见书以及被告人庞**的供述及身份材料等证据作为认定上述事实的依据,并据此认定被告人庞**的行为已构成非法行医罪。鉴于被告人归案后能自愿认罪,酌情予以从轻处罚。依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第五十二条、第五十三条之规定,判决:被告人庞**犯非法行医罪,判处有期徒刑十年,并处罚金一万元。

二审请求情况

上诉人庞**上诉称:1、本案的发生是其没有预见的,其因为极度惊慌而选择了逃避,在逃避的过程中承受了很大的心理压力和良心的谴责。此次其准备回家看望病重的母亲后就自首,在警察前来询问时就交代了问题,其当时交出的悔过书也可以证实其自首的表现;2、本案的检验鉴定报告仅根据其供述得出,缺乏科学数据予以证实,没有说服力;其为被害人静脉滴注氯化钾是常见的临床应用,此次因为被害人体质等综合因素导致被害人死亡,是突发的医疗事故;3、其经过正规的医学专业培训,有多年的行医经验,能够处理临床常见病,虽然是擅自开设诊所,但与行骗的江湖医生有本质的区别;4、其是初次犯罪,归案后认罪态度好,家庭困难需要照顾。请求二审认定其自首情节,考虑其上述情况予以从宽处理。

本院查明

本院经二审审理查明的事实与原审判决认定的事实相同,原审判决所列证据均经原审庭审公开举证、质证,查证来源合法,内容真实,且能相互印证,本院予以确认。上诉人庞**归案后至二审期间对其未取得医师执业资格和未办理医疗机构执业许可证即擅自开设诊所行医以及被害人朱**在其诊所就医后死亡被其抛尸郊外的事实供认不讳。对其上诉提出的辩解意见,经查,中山**定中心结合广州市公安局出具的穗公刑(技法)字[2004]第168号法医病理组织学检验报告书、广州市公安局花都区分局出具的穗花公刑(技法)鉴[2004]第1769号法医学尸体检验鉴定书以及被告人庞**的多次供述依法出具的文证审查意见书有理有据,结论客观真实,足以采信。结合本案情况,被害人朱**是自行到上诉人的诊所就医的,经过静脉输液后即倒地不醒,其后检测不到血压和心跳,因此,虽然其死因究竟是药物过敏性休克还是静脉输钾导致心跳骤停目前无法进一步核实,但无论哪一种原因,都是上诉人庞**违规为被害人静脉滴注而产生的,因此,上诉人庞**非法行医与被害人死亡之间有必然的因果关系,上诉人应对此承担相应的刑事责任。

关于上诉人庞**提出其具有自首情节的问题。经查,案发后,上诉人庞**即逃往异地,在两年多的时间内未向有关部门投案;侦查机关遂上网追逃,并发函通知其户籍地派出所协查。庞**此次回家探亲亦没有主动或者委托家人向当地派出所投案,当地派出所是根据侦查机关的协查通知密切留意其动向,从而在其一回家就将其抓获归案的。其被抓获后掏出的悔过书只能说明其有准备投案的心理准备,不能说明其有自首的实际行动。上诉人就此提出的辩解意见不成立,本院不予采纳。

本院认为

本院认为,上诉人庞**在未取得医师执业资格、未经有关部门批准的情况下非法开设诊所行医,且在未对被害人进行过敏性检测及缺乏使用氯化钾的直接依据的情况下给被害人静脉滴注氯化钾药物,造成被害人因急性循环衰竭死亡,其行为已构成非法行医罪。原审判决认定事实清楚,证据确实、充分,适用法律及定罪准确,量刑适当,审判程序合法,本院予以支持。上诉人庞**所提上诉意见据理不足,本院不予采纳。依照《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百八十九条第(一)项的规定,裁定如下:

二审裁判结果

驳回上诉,维持原判。

本裁定为终审裁定。

裁判日期

二OO七年九月二十一日