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谭*非法行医罪一审刑事附带民事判决书

2013.03.06深圳市宝安区人民法院(2013)深宝法刑初字第33号

审理经过

深圳市宝安区人民检察院以深宝检公一诉(2012)4033号起诉书指控被告人谭**非法行医罪,于2012年12月29日向本院提起公诉。在诉讼过程中,被害人的父亲、母亲、儿子向本院提起附带民事诉讼。本院依法组成合议庭,适用普通程序,公开开庭合并审理了本案。公诉机关指派代理检察员林**出庭支持公诉,附带民事诉讼原告人的委托代理人李*、被告人谭*及其辩护人方*到庭参加诉讼。现已审理终结。

一审请求情况

公诉机关指控,被告人谭*在未取得医师资格证和医师执业证的情况下,为被害人叶**做人流手术并上了避孕环。后被害人感觉不适,被告人为其取避孕环、打点滴,被害人不适加重,送医院抢救无效死亡(经鉴定,被害人叶**符合患心肌炎致急性心功能障碍死亡)。公诉机关向法庭提交了相应证据,认为被告人的行为构成了非法行医罪,请求依法判处。

附带民事诉讼原告人诉请,1、被告人的行为构成非法行医罪,应从重处罚。2、被告人应赔偿其死亡赔偿金、丧葬费、交通费、住宿费、抚养费、赡养费、尸体冷冻费等各项费用共计人民币978,740.6元。附带民事诉讼原告人向法庭提交了被害人的深圳市居住人口信息登记表、工作证明、深圳市死亡医学证明书等证据。

一审答辩情况

被告人否认控罪,辩称自己有医生资格证,被害人的死亡与其治疗没有直接关系。

其辩护人辩称被告人无罪,理由:1、被告人有执业许可证。2、被告人的诊断行为没有不当。3、被害人的死亡与被告人的治疗行为不具备直接的因果关系。4、被害人的死亡原因与深**厦医院有一定的关系。

本院查明

经审理查明,被告人谭*在未取得医生执业资格的情况下,为了牟取利益,自2008年开始,在深圳市龙华新区观澜新田的金和药店非法行医。2011年8月7日上午,被告人谭*在金和药店为被害人叶**做了人流手术并上了避孕环。2011年8月9日晚,叶**感觉不适,于次日找到谭*,谭*即为叶**打了点滴。2011年8月11日上午,叶**病症加重,再次找到被告人谭*。谭*帮叶**取出避孕环,又再次为其打点滴。在打点滴的过程中,被害人叶**脸色发白,病情加重。当日12时许,被告人谭*将被害人叶**送至平**医院抢救,后叶**经抢救无效死亡(经鉴定,被害人叶**符合因患心肌炎致急性心功能障碍死亡)。2012年9月3日,被告人谭*被公安机关抓获归案。

上述事实,有以下证据予以证实:

被告人谭*的供述及辨认笔录:

2011年8月6日,我为被害人做了人流手术并上环,接着打了点滴,用的药水是维生素C和甲硝唑。8月10日上午,被害人来到药店找我说头晕,我给量了体温,是38度,我给其打了屁股针和点滴,用的药水是头孢、维生素C和氨基比林。8月11日,被害人又来药店说头晕,我假装给其取环,然后常规消毒,给其打点滴,打的是头孢。输液中,被害人还是头晕,我就和被害人的丈夫送其去山厦医院。后来被害人死亡,我就跑到东莞了。我没有医师执业证,有湖北**人事局颁发的妇产主治医师资格证,证书编号是L04364366,因没有按期年审,该资格证已在2007年过期。我给被害人治病的房间有两张床和一个做人流手术用的引流器,还有一些打针用的药水。在后面的笔录中又称没有给被害人上环。在辨认笔录辨认出自己已过期的医师资格证。

二、证人证言及辨认笔录:

1、证人刘*称,2011年8月6日,有一对夫妇来店里

找被告人谭*,谭*给那名女子做了人流手术,打了点滴,药水是把四小瓶先锋六号(每瓶0.5克)加入一瓶葡萄糖水(每瓶250毫升),之后打两瓶甲硝唑消炎水(每瓶100毫升)。8月10日,那个女子又过来了,说头晕、全身无力、低烧、睡不了觉,谭*给那名女子打点滴,也是把四小瓶先锋六号(每瓶0.5克)加入一瓶葡萄糖水(每瓶250毫升),打完点滴后谭*给那名女子打了一瓶能量点滴(维生素之类的药水),最后谭*还打了半只氨基比林退烧屁股针。8月11日那名女子又过来,谭*给他打点滴,和10日打的药水一样。在辨认笔录辨认出被告人谭*。

2、证人甘*乙系被害人的丈夫,陈述了被害人在谭**

做人流手术、上环及随后去看病打点滴的经过。称跟被害人一起生活了两年多,没有发现被害人身体有疾病。2011年春节后,被害人曾在谭*处做过人流手术,术后被害人情况很正常。在辨认笔录辨认出被告人谭*是非法行医的女子,辨认出刘某就是金和药店帮忙看店的。

3、证人叶*乙证实了自己的妹妹在医院就诊医治的过程。

在辨认笔录中辨认出被告人谭*就是在山厦医院出现、自称是在小诊所给被害人打针的老妇女。

4、证人廖*证实了把房屋租给了谭*他们开药店的情

况。在辨认笔录辨认出刘*;辨认出金和药店的法定代表人;辨认出被告人谭*是金和药店的工作人员。

三、书证:

1、抓获经过。

2、被告人身份信息。

3、证明:深圳**卫生局通过“医师联网注册及考核管理系统”查询,未查到被告人谭*的医师资格信息和医师执业信息;赤**生局经核查,谭*未在赤壁市执业注册。

4、仲裁裁决书:深圳仲裁院裁决深**医院向叶*、林*、甘*甲支付赔偿金人民币18.5万元。

5、情况说明:案发现场没有发现有吸引器、静脉注射用的针、药液等物品。

6、复函:经向赤壁市卫生局人事股核实,谭某系赤壁市新店镇卫生院退休职工,经蒲职改办(1997)4号批准取得医师专业技术资格证书,于1998年取得执业医师资格证,证书编号199842110422323560201354。关于药师证证书编号,数据库中查询不到相关数据。

7、被告人的毕业某(复印件)。

8、被告人的专业技术职务资格证书(复印件)。

9、被告人的专业技术职务聘书(复印件)。

10、湖北省卫生厅的文件(复印件)。

11、执业医师资格证书(复印件)。

12、特快专递邮件详情单。

13、专业技术资格证书。

四、鉴定结论:经鉴定,被害人叶**符合因患心肌炎致急

性心功能障碍死亡。

五、现场勘察笔录及照片。

上述证据经庭审质证、认证,证据真实、合法,来源可靠,证据间相互印证,对本院查明的事实足以认定。

本院认为

本院认为,被告人谭*无视国家法律,在未取得医生执业资格的情况下非法行医,造成就诊人死亡的严重后果,其行为已构成非法行医罪。公诉机关指控的罪名成立。

关于被告人是否具有医师资格证的问题,本院认为,结合控辩双方提交的证据,被告人谭*确有取得湖**事厅颁发的专业技术职务资格证书,但因未按期年审已过期。因此,案发时,被告人没有有效的医师资格证和医师执业证。

关于被告人的诊疗行为与被害人的死亡是否存在因果关系,本院认为,被害人在被告人处进行人流手术和上环术,随后又在被告人处诊疗头晕、全身无力、低烧等状,被告人没有对被害人进行术前系列检查,术后未进行适当处理,尤其在随后的诊疗中,当患者出现头晕、乏力,结合面色苍白等症状时,未考虑患有心脏病的可能性,而进行消炎治疗处理,使被害人的病情没有缓解反而加重,致使送至医院抢救无效死亡。可见,被告人的诊疗行为与被害人的死亡存有主要的因果关系。

被告人的非法行医行为造成了被害人的死亡,除承担相应的刑事责任外,还应承担附带民事诉讼原告人的经济损失。对附带民事诉讼原告人的赔偿数额计算如下:

1、丧葬费人民币39,867元(79734元/年12个月6个月)。按照深圳上一年度职工月平均工资计算六个月。

2、交通费人民币2,000元。

附带民事诉讼原告人未提供交通费用相关单据,但交通费是办理丧葬事宜必然产生的,酌情支持人民币2,000元。

3、住宿费人民币1,000元。

附带民事诉讼原告人未提供住宿费用相关单据,但住宿费是办理丧葬事宜已然产生的,酌情支持人民币1,000元。

以上项目合计人民币42,867元,本院予以支持。

关于附带民事诉讼原告人诉请的死亡赔偿金、被抚养人生活费等,根据最**法院《关于适用中华人民共和国刑事诉讼法的解释》第一百五十五条的规定,不属于附带民事诉讼的赔偿项目,可另行民事诉讼解决。

被告人谭*自归案后如实供述自己的罪行,依法可以从轻处罚。依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第六十七条第三款、第三十六条、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《最**法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条、《最**法院关于适用﹤中华人**诉讼法﹥的解释》第一百五十五条第一款、第二款之规定,判决如下:

裁判结果

一、被告人谭**非法行医罪,判处有期徒刑十年(刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的,羁押一日折抵刑期一日,即自2012年9月3日起至2022年9月2日止),并处罚金人民币五千元,限于判决生效后三个月内缴纳。

二、被告人谭*于本判决生效后十日内赔偿附带民事诉讼原告人各项经济损失共计人民币42,867元。

如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。

如不服本判决,可在接到判决书的第二日起十日内,通过本院或者直接向深圳**民法院提出上诉,书面上诉的,应当提交上诉状正本一份,副本二份。

裁判日期

二〇一三年三月六日