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吕*非法行医罪一案一审刑事判决书

2013.01.17汕头市中级人民法院(2013)汕阳法刑二初字第16号

审理经过

汕头市潮阳区人民检察院以汕潮阳检刑诉字[2012]第734号起诉书指控被告人吕**非法行医罪,于2012年12月11日向本院提起公诉。本院依法组成合议庭,公开开庭审理了本案。汕头市潮阳区人民检察院指派代理检察员张**出庭支持公诉,被告人吕*到庭参加诉讼。现已审理终结。

一审请求情况

汕头市潮阳区人民检察院指控,2012年1月3日上午8时多,被害人陈**因身体不适,便电话联系被告人吕*让其出诊治疗。被告人吕*在没有取得执业医生资格的情况下,到被害人陈**家中为其诊断,并进行了肌肉注射和开具药方治疗。至当天9时20分许,被害人陈**因病情没有改善,遂再次联系被告人吕*,被告人吕*又赶到被害人家中为其进行输液(100毫升左氧氟沙星、250毫升葡萄糖氯化钠、2支克林霉素混合液)后离开。同日11时许,被害人陈**出现呕吐、畏冷现象,并于13时许在家死亡。经法医鉴定,被害人陈**符合在急性阑尾炎的全身炎症反应基础上,输液左氧氟沙星和克林霉素后发生药源性过敏休克死亡。

检察机关对指控的事实向法庭宣读出示了证人陈**、陈**的证言,被告人吕*原在公安机关的供述,接受刑事案件登记表,扣押物品、文件清单,法医学尸体检验鉴定书,法医病理学检验报告书,理化检验报告,申请书,调解协议书,刑事照片及户籍证明等证据。

检察机关认为,被告人吕*的行为构成非法行医罪,情节严重,提请依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条的规定判处。

被告人吕*对被指控的事实均作了供认。

本院查明

经审理查明,2012年1月3日上午8时多,被害人陈**因身体不适,便电话联系被告人吕*让其出诊治疗。被告人吕*在没有取得执业医生资格的情况下,到被害人陈**家中为其诊断,并进行了肌肉注射和开具药方治疗。至当天9时20分许,被害人陈**因病情没有改善,遂再次联系被告人吕*,被告人吕*又赶到被害人家中为其进行输液(100毫升左氧氟沙星、250毫升葡萄糖氯化钠、2支克林霉素混合液)后离开。同日11时许,被害人陈**出现呕吐、畏冷现象,并于13时许在家死亡。经法医鉴定,被害人陈**符合在急性阑尾炎的全身炎症反应基础上,输液左氧氟沙星和克林霉素后发生药源性过敏休克死亡。

2012年1月10日,被告人吕*之妻孙**与陈**之妻陈**达成调解协议,由孙**赔偿陈**的埋葬费、抚养费、死亡赔偿金、停尸费共计410000元,该款于协议签订之日给付;陈**申请免予追究吕*的刑事责任。

上述事实,有检察机关提交的下列证据予以证明:

1、证人陈**的证言,证明2012年1月3日8时多,他到陈**家,听说陈**发高烧,又见陈**躺在床上,便到本村找赤脚医生陈**来看,陈**用体温计量后说陈**体温41.3度,但其没有静脉注射用的药。陈**就拨打“阿*”(系吕*)的电话由他叫“阿*”医生来看,“阿*”来后摸了陈**的脖子,然后替陈**吊液,吊了一瓶说有事要走时,又吊了另一瓶,并留下药棉给陈**止血用。“阿*”走后,他见陈**呕吐就打电话给“阿*”,“阿*”说让其吐才能好,后他也离开回家。至当天13时15分,他接到陈**打电话说其喊陈**起床吃饭,陈**没有回应。他就赶到陈**家见陈**医生也在,陈**说陈**已死亡,但他见陈**还有体温,便说赶快叫120来,但120来后说人已死亡。后他们就报警。

2、证人陈**的证言,证明2012年1月2日19时左右,她的丈夫陈**说肚子痛,便叫了湖边村的医生陈**来看病,陈**来后包了3包药给陈**,陈**服了1包,但当晚肚子一直痛。至1月3日早7时多,她到海门镇新地村叫吕*(系吕*)医生来给陈**看病,吕*看后给陈**打了一针和包了一些西药,陈**服了一次西药。至9时许,陈**说感到冷,她就叫陈**来量体温,陈**的体温为41度多,陈**说要打吊针才好,但其没有药,还是叫吕*来看好。后当她回家时见吕*刚好给陈**打吊针,开始是小瓶,她出门去问平安,回家见又换上大瓶。不久,陈**开始呕吐,至11时许打完吊针。12时许,她去叫陈**吃饭时见陈**情况不对,马上叫陈**过来看,陈**看后说估计没法抢救。后叫了120的医生过来看,陈**已经死亡。

3、被告人吕*原在公安机关的供述,证明2012年1月3日上午8时30分左右,湖边的陈**打电话给他说其肚子痛且畏冷,叫他出诊帮其看病。他到陈**家经检查及询问后确诊陈**为食物中毒,就用1支654-2对其肌肉注射,并开了腹可安药片及氟哌霜胶囊给其服用。至9时20分许,陈**打电话让他过去帮其打吊针,到陈**家后,陈**说很畏冷,陈**的姐夫说刚才量体温是41.3度,他就用100毫升左氧氟沙星(0.2含量)给陈**打吊针,并量陈**的体温是41.3度。之后他在陈**家等待,吊针输完后他又用250毫升5%葡萄糖氯化钠及2克克林霉素(0.3含量)的混合液给陈**打吊针,并给其量体温为38.2度,后见陈**的情况好转就收了诊金后先回家。至11时许,陈**的姐夫打电话给他说陈**出现呕吐且十分畏冷,他说呕吐后情况应该会好点。至中午1时11分,陈**的姐夫打电话给他说陈**叫不醒,叫他马上过去,他到后见陈**面色变黑,后陈**的家属报警,他被带到派出所调查。他没有执业医师资格证,于1989年从海南回来后一直在海门帮人看病。

4、“接受刑事案件登记表”,证明2012年1月3日14时48分,汕头市公安局潮阳分局海门派出所接陈兴农报称:他的妹婿陈**因发高烧在海门湖边村光门电器店死亡,需要民警到场。接报后,该所派警力赶赴现场,将涉嫌非法行医的嫌疑人吕*带回所审查。经审查,吕*交代于2012年1月3日8时许,陈**因肚子痛、畏寒等打电话请新地村佳宁药店经营者吕*(没有执业医师资格证)到家中治疗,中午11时许,陈**出现呕吐、发烧等症状,至13时许,陈**在家中死亡的违法犯罪事实。

5、扣押物品、文件清单,证明公安机关扣押腹可安片16粒、克林霉素磷酸酯注射液2支(已用完的空瓶)、诺*沙星胶囊8粒、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液1瓶(已用完)、葡萄糖氯化钠注射液1瓶(已用完)、药片2包。

6、广东省汕**法鉴定中心汕潮阳*(司)鉴(尸)字【2012】0217号法医学尸体检验鉴定书,证明死者陈**符合在急性阑尾炎的全身炎症反应基础上,输液左氧氟沙星和克林霉素后发生药源性过敏休克死亡。

7、汕**学司法鉴定中心汕大司鉴【2012】病检字第366号法医病理学检验报告书,证明(1)死者陈**系在左氧氟沙星和克林霉素输液后睡眠中死亡,特别是有关文献报道这两种药均可引发过敏性休克,同时,细菌感染性疾病和抗菌素杀菌作用均可一定程度地促进过敏性休克发生;(2)死者原患急性阑尾炎,基本属于使用左氧氟沙星和克林霉素的适应症,临床一般不要求试敏。因此结合尸检病理及临床案情认为,死者符合在急性阑尾炎的全身炎症反应基础上,输液左氧氟沙星和克林霉素后发生药源性过敏休克死亡。

8、广东省**鉴定中心(汕)公(司)鉴(化)字【2012】0116号理化检验报告,证明经对陈**的心血一份、尿液一份进行鉴定,均检出与盐酸左**沙星保留时间相同的色谱峰。

9、“调解协议书”和“申请书”,证明2012年1月10日,被告人吕*之妻孙**与陈**之妻陈**达成调解协议,由孙**赔偿陈**的埋葬费、抚养费、死亡赔偿金、停尸费共计410000元,该款于协议签订之日给付;陈**申请免予追究吕*刑事责任以及其他责任。

10、汕头市公安局潮阳分局制作的刑事相片,证明案发现场的情况。

11、“居民身份证”复印件,证明被告人吕*于1952年10月20日出生,身份证号码4405201952xxxxxxx。

上述证据,均经当庭质证核实,且能够相互印证,本院予以确认,作为定案的根据。

本院认为

本院认为,被告人吕*无视国家法律,未取得医生执业资格非法行医,情节严重,侵犯国家对医疗机构和医务从业人员的管理秩序以及公民的身体健康,其行为已构成非法行医罪。公诉机关指控被告人吕*犯非法行医罪的事实清楚,证据确实、充分,指控的罪名成立。鉴于案后被告人吕*与被害方达成和解协议,积极赔偿被害方的经济损失,被害人家属要求对其免予刑事处罚,可以依法对被告人吕*从宽处罚并适用缓刑。依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第七十二条第一款、第三款、第七十三条第二款、第三款和《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百七十九条之规定,判决如下:

裁判结果

被告人吕**非法行医罪,判处有期徒刑二年,缓刑三年,并处罚金二万元。

(缓刑考验期限,从判决确定之日起计算。)

如不服本判决,可在接到判决书的第二日起十日内,通过本院或者直接向广东省**民法院提出上诉。书面上诉的,应当提交上诉状正本一份,副本二份。

裁判日期

二○一三年一月十七日