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戚龙犯非法行医罪二审刑事判决书

2014.06.10湛江市中级人民法院(2014)湛中法刑一终字第80号

审理经过

广东**民法院审理广东省廉江市人民检察院指控原审被告人戚*犯非法行医罪一案,于2013年12月18日作出(2013)湛廉法刑初字第352号刑事判决。廉江市人民检察院不服,向本院提出抗诉。本院受理后,依法组成合议庭,于2014年5月23日公开开庭审理了本案。湛江市人民检察院指派检察员叶**出庭支持抗诉,原审被告人戚*到庭参加诉讼。期间,经湛江市人民检察院建议,本院决定延期审理一次。现已审理终结。

一审法院查明

原判认定:2012年7月4日16时许,被害人曹某某因病到被告人戚*在家中一楼非法开设的诊所治疗,未取得医生执业资格的戚*,盲目诊断被害人曹某某为肺气热。后被告人戚*为被害人曹某某开2支硫酸阿**注射液(2mg/支),用1瓶浓度为5%的100克葡萄糖注射液稀释,3支头孢拉定(又名先锋6)注射液(0.5g/支),用1瓶浓度为0.9%的100克的氯化钠(100g/瓶)稀释,再用一次性滴管为被害人曹某某分别注射硫酸阿**液及头孢拉定液,注射过程中,被害人曹某某自述手麻,于是,被告人戚*又为被害人曹某某换上一支浓度为5%的葡萄糖注射液。不久。被害人曹某某出现休克状态,被告人戚*又为曹某某注射了2支盐酸肾上腺素注射液(在其屁股处肌肉注射),并用手拍打曹某某的心脏部位,但此时曹某某已失去知觉。接着被告人戚*又为被害人曹某某注射1支塞米松磷酸钠(5g/支),约16时40分,接到电话的营仔医院救护车赶到,随车的三名医务人员对被害人曹某某实施抢救,被害人曹某某经救治无效死亡。经法医鉴定,曹某某的死亡符合输液反应引起心脏功能衰竭死亡。

另查明,被告人戚*的亲属在案发后与被害人曹**的家人达成协议,赔偿了70000元给被害人家属,被害人家属对被告人戚*的行为表示谅解。

原判认定上述事实,列举了被告人的供述、证人证言、扣押物品清单、现场勘查笔录、现场图及照片、赔偿调解书及收据等证据。

一审法院认为

原判认为,被告人戚*未取得医生执业资格而非法行医,造成就诊人死亡,其行为已构成非法行医罪。鉴于被告人戚*归案后认罪态度较好,并通过亲属对被害人家属进行了赔偿,得到被害人家属的谅解,有悔罪表现,对其可以从轻处罚。根据被告人戚*的犯罪性质、情节和对于社会的危害程度,依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第六十七条第三款之规定,以被告人戚*犯非法行医罪,判处有期徒刑十年。(刑期从判决执行之日起计算,判决执行以前先行羁押的,羁押一日折抵刑期一日,减除此前被羁押的8天,即自2013年10月29日至2023年10月20日止。)

二审请求情况

廉江市人民检察院抗诉提出,被告人戚*非法行医的事实,一审法院经依法审理予以认定,但只是以非法行医罪判处被告人戚*有期徒刑十年,没有并处罚金,属适用法律错误。提请本院依法判处。

湛江市人民检察院认为,原审被告人戚*未取得医生执业资格而非法行医,造成就诊人曹某某死亡,其行为已构成非法行医罪,对其应处十年以上有期徒刑,并处罚金。但廉江市人民法院一审判决仅判处原审被告人戚*有期徒刑十年而没有并处罚金,存在适用法律错误,应予纠正。廉江市人民检察院抗诉正确,请本院依法纠正。

原审被告人戚*对一审判决认定事实没有意见,请求法院从轻处罚。

本院查明

经审理查明,2012年7月4日16时许,被害人曹某某因病到原审被告人戚*在家中一楼非法开设的诊所治疗,未取得医生执业资格的戚*,盲目诊断被害人为肺气热,并为被害人开2支硫酸阿**注射液(2mg/支),用1瓶浓度5%葡萄糖注射液(100g/瓶)稀释,3支头孢拉定(又名先锋6)注射液(0.5g/支),用1瓶浓度0.9%氯化钠(100g/瓶)稀释,再用一次性滴管为被害人分别注射硫酸阿**液及头孢拉定液。在注射头孢拉定过程中,被害人自述手麻,被告人戚*为被害人换上一支浓度5%的葡萄糖注射液。被害人出现休克状态,被告人戚*又为被害人注射了2支盐酸肾上腺素注射液(在其屁股处肌肉注射),并用手拍打被害人心脏部位,但被害人已失去知觉。接着被告人戚*又为被害人注射1支塞米松磷酸钠(5g/支)。约16时40分,接到电话的营仔医院救护车赶到,随车的三名医务人员对被害人实施抢救,被害人经救治无效死亡。经法医鉴定,被害人曹某某的死亡符合输液反应引起急性心脏功能衰竭死亡。

另查明,被告人戚*的亲属在案发后与被害人曹**的家人达成协议,赔偿了人民币7万元给被害人家属,被害人家属对被告人戚*的行为表示谅解。

以上事实,有下列经一、二审庭审质证的证据证明:

1、证人林木贵的证言:戚*开诊所已有十几年,我母亲曹某某之前多次在戚*处看病,我们不知道戚*是否有行医资格。2012年7月4日16时许,因我母亲身体有些咳,无其他病,于是我开摩托车搭她到戚*的诊所就诊。戚*看过后就给我母亲输液,我在旁边看了约十分钟后见没什么事就离开了。我回家干完活后,于17时又来到戚*的诊所准备接我母亲回家,但看见营仔医院的几个医生在对我母亲进行急救,但救不了,医生离开后,我就打电话报警,不久派出所来到封锁所现场,并控制戚*。

2、扣押物品清单,证实公安机关于案发当天在被告人戚*家里当场扣押已使用过的硫酸阿米卡星注射液一瓶、头孢拉定注射液一瓶、纯葡萄糖注射液两瓶,未使用过的氯化钠注射液一瓶、硫酸阿米卡星注射液一支、盐酸肾上腺素注射液5支、注射用头孢拉定一瓶。

上述扣押物品拍照入卷,经被告人戚*辨认,戚*确认是其为曹某某治病使用的药物。

3、现场勘查笔录、现场图及照片,证实案发现场位于廉江市营仔镇大揽田村委会大揽田村86号。

4、廉江卫生局2012年7月5日出具的证明,证实被告人戚*未取得核发的《医疗机构执业许可证医师执业证书》及《医师执业证书》。

5、法医学尸体检验报告书,证明被害人曹某某符合输液反应引起急性心脏功能衰竭死亡。

6、人民调解协议书和申请书,证实本案案发后,被告人戚*的亲属赔偿被害人曹某某家属70000元,被害人家属对被告人戚*的行为表示谅解。

7、户籍资料,证实被告人戚*出生于1948年8月20日,作案时已年满十八周岁。

8、原审被告人戚*的供述:2012年7月4日16时许,廉江市营仔镇大揽田村委会西洋垌村村民曹某某,由其儿子林*贵开摩托车搭载到我家,曹某某及其儿子均对我说某某近几日咳嗽气紧,买罗汉果来泡水没有好,反而咳嗽加重。于是,我帮曹某某把脉,经过把脉确定她是肺气热,气管发炎导致咳嗽。一开始我想开中药给她吃,但是想到中药疗效不够快,进行输液能让她好快些。于是,我开了2支硫酸阿**注射液(2mg/支)配1瓶浓度为5%的100克葡萄糖注射液稀释,3支头孢拉定(又名先锋6)注射液(0.5g/支),用1瓶浓度为0.9%的100克的氯化钠(100g/瓶)稀释。开好药后,曹某某的儿子就离开了。接着,我用一次性滴管先为曹某某注射硫酸阿**液,当吊有60多克时候,我怕硫酸阿**液伤肾便换下硫酸阿**液,换上头孢拉定液,三分钟后曹某某说手麻,我想可能是头孢拉定注射液的问题导致手麻,于是立即换上一支浓度为5%的葡萄糖注射液,以帮助稀释注入的头孢拉定,但曹某某仍没有好转而且出现了休克,于是我为曹某某注射了一支盐酸肾上腺素注射液(在屁股肌肉注射),然后用手拍打曹某某的心脏部位想刺激她心脏跳动,但此时曹某某已失去知觉,我便叫妻子李*打电话通知营仔医院派车来抢救。我看见注射一支盐酸肾上腺素注射液没有什么效果,便为曹某某注射了第二支盐酸肾上腺素注射液,但仍没有效果。我又为曹某某配了一支地塞米松磷酸钠与正在吊着的葡萄糖合着吊。约16时40分,营仔医院三名医务人员来到,对曹某某实施抢救,几分钟后医生说曹某某不行了。**某某的儿子林*贵打电话报警。硫酸阿**是止咳药,头孢拉定是消炎,盐酸肾上腺素是抗过敏、发动心赃跳动,地塞米松磷酸钠是帮助抗过敏,我在家开诊所已有三十年,一般是看感冒、发烧、咳嗽等一些小病。为曹某某开的药是从廉江市营仔镇黄*经营的健享堂药店购进,没有收到曹某某支付的药费。

本院认为

本院认为,原审被告人戚*在未取得医生执业资格的情况下非法行医,导致被害人曹某某死亡结果的发生,其行为已构成非法行医罪,应依法惩处。被告人戚*归案后认罪态度较好,并通过亲属对被害人家属进行了赔偿,得到被害人家属谅解,有悔罪表现,对其可以从轻处罚。依据刑法第三百三十六条第一款的规定,行为人非法行医构成犯罪的,对行为人判处主刑时,还应并处或单处附加刑罚金。一审判决认定被告人戚*犯非法行医罪,但没有判处附加刑罚金,属于适用法律不当,应予纠正。抗诉机关提出一审判决没有对被告人戚*判处罚金的抗诉意见正确,予以支持。案经本院审判委员会讨论决定,依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第六十七条第三款,《最**法院关于审理非法行医刑事案件具体应当法律若干问题的解释》第一条,《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百二十五条第一款第(二)项的规定,判决如下:

二审裁判结果

一、维持广东省廉江市人民法院(2013)湛廉法刑初字第352号刑事判决对原审被告人戚龙犯非法行医罪定罪部分的判决;

二、撤销广东省廉江市人民法院(2013)湛廉法刑初字第352号刑事判决对原审被告人戚龙犯非法行医罪量刑部分的判决;

三、原审被告人戚龙犯非法行医罪,判处有期徒刑十年,并处罚金人民币五千元。

(刑期从判决执行之日起计算,判决执行以前先行羁押的,羁押一日折抵刑期一日,减除此前被羁押的8天,即自2013年10月29日至2023年10月20日止;罚金限于本判决生效后三十日内缴纳,上缴国库。)

本判决为终审判决。

裁判日期

二〇一四年六月十日