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张**非法行医一审刑事判决书

2014.09.10阳西县人民法院(2014)阳西法刑初字第81号

审理经过

阳西县人民检察院以西检公讼刑诉(2014)75号起诉书指控被告人张*莲犯非法行医罪,于2014年3月13日向本院提起公诉。本院依法适用普通程序组成合议庭,于2014年8月12日公开开庭审理了本案,阳西县人民检察院指派检察员叶**出庭支持公诉,被告人张*莲及其辩护人苏**、熊**,翻译人员杨**、李*甲到庭参加诉讼。案经阳江**民法院批准延长审限三个月。现已审理终结。

一审请求情况

公诉机关指控:被告人张**在没有取得医生执业资格的情况下在其住所多次进行非法行医活动。2013年11月4日8时许,被害人王*因患有妇科病让被告人张**给其医治,张**给王*诊断之后,将用蟑螂和未明虫子等物品组成的药物给王*服食。2013年11月5日8时许,张**继续将该药物给王*服食,王*服食后出现呕吐、全身乏力等不适症状,于当天20时许死亡。经中山大**定中心鉴定,王*可排除机械性损伤及自身疾病所致死亡;其死亡与2013年11月4日及5日服用不知名药物有因果关系,但上述药物成分复杂,难以明确具体的有毒成分。

对上述事实,公诉机关提供了物证、书证、受案登记表、立案决定书、到案经过、户籍证明、现场方位图、现场照片、接受证据材料清单、接受证据材料情况说明、搜查笔录、说明、证人杨**、熊**、陶**、熊**、吴**、熊**、杨**、陶**的证言、被告人张**的供述、鉴定意见、辨认笔录等证据予以证实,认为被告人张**的行为已触犯《中华人民共和国刑法》第三百三十条第一款的规定,构成非法行医罪,提请本院依法惩处。

被告人张**承认其没有医生执业资格而给被害人王*治病,让被害人王*服食蟑螂和未明虫子的事实没有异议,但表示不认罪,辩称被害人王*并不是药物中毒死亡。

辩护人意见:对公诉机关指控被告人张**构成非法行医罪没有异议,但认为:1、本案中被告人张**的用药不是被害人王*的主要死因,不应按照刑法第336条造成就诊人死亡加重处罚。死者本身有疾病,且鉴定报告没有指出药物是否有毒及死者死亡的直接原因是中毒,现有证据不能证明被害人死亡与被告人非法行医之间具有唯一性、直接性、确定性,被害人的死亡不是被告人非法行医单方面行为所必然导致的结果。2、被告人张**不是专门固定从事行医,社会危害性小。3、被告人张**明知他人报案而在现场等待,抓捕时无拒捕,并如实供认犯罪事实,具有自首情节,依法减轻处罚。4、被告人张**一贯表现良好,没有前科,是初犯,且认罪态度较好,有悔罪表现,依法从轻处罚。

本院查明

经审理查明,被告人张**在没有取得医生执业资格的情况下在其住所多次进行非法行医活动。2013年11月4日8时许,被害人王*因患有妇科病让被告人张**给其医治,张**给王*诊断之后,将用蟑螂和未明虫子等物品组成的药物给王*服食。2013年11月5日8时许,张**继续将该药物给王*服食,王*服食后出现呕吐、全身乏力等不适症状,于当天20时许死亡。被告人张**在被害人王*死亡后,一直呆在被害人家里,明知被害人家属报警亦没有逃走,于次日早上民警来到现场将其带走,没有拒捕行为,并如实向公安机关供述了其非法行医的犯罪事实。经中山大**定中心鉴定,王*可排除机械性损伤及自身疾病所致死亡;其死亡与2013年11月4日及5日服用不知名药物有因果关系,但上述药物成分复杂,难以明确具体的有毒成分。

上述事实,有公诉机关提交,并经法庭质证、认证的下列证据予以证明:

1、受案登记表、立案决定书,证实本案立破案情况。

2、到案经过,证实2013年11月6日上午6时11分,程**出所接到110指令,称在程村镇莲湖村委会水口河村高岭洞附近有人因医治不当死亡,要求出警处理。民警前往现场,涉案非法行医的被告人张**已被传唤到江城**出所接受调查,后因案件属于程**出所管辖而移交程**出所处理,于当天13时许,程**出所民警将被告人张**带到程**出所调查处理,并于次日将其刑事拘留。

3、户籍证明,证实被告人张**的年龄情况。

4、现场方位图、现场照片,证实现场情况。

5、接受证据材料清单、接受证据材料情况说明、搜查笔录,证实程**出所接到110指令到现场处警,从双**出所带回移交处理的被告人张**,从张**身上缴获用于行医的未知名药物,后予以扣押。搜查张**的住所未能搜到非法行医的药物。

6、广南县卫生局证明、广南**出所前科查询证明,证实张**没有取得医生执业资格,未曾因非法行医被行政处罚,没有违法犯罪记录。

7、中山**定中心司法鉴定鉴定意见书(中大法鉴中心(2013)病鉴字第B8126号,证实被害人王*可排除机械性损伤及自身疾病所致死亡,其死亡与2013年11月4日及5日服用不知名药物有因果关系,但上述药物成分复杂,难以明确具体的有毒成分。

8、证人杨**的证言(被害人王*丈夫),证实王*因月经腹痛找被告人张**医治,吃了张的药物而死亡。

9、证人熊某甲的证言(被害人王*婆婆),证实2013年11月4日上下午,王*到张姓医生家里开药吃都没事。5号上午,王*吃完张**给的药物后开始呕吐,然后她打电话给张姓医生说明情况,张姓医生说呕吐完了就不会有事的。后来张姓医生也到了其家里。张姓医生看了王*一下说没事就回去了,说这是正常反应。到了下午,王*病情加重,通过联系张姓医生的亲人找到她,张姓医生开解药给王*吃,然后过几分钟王*就死亡了。王*在这段时间也没有去其他地方接受治疗。王*死亡后,张姓医生一直呆在其家,直到他们报警将其带走。

10、证人陶**的证言,证实她看到王*在床上呕吐,听王*的家婆说是吃了药物才这样,她看了下王*,觉得王*没有救了。然后找到张**的电话号码,叫她过来看下,到了晚上就接到电话说王*已经死亡。

11、证人熊某乙的证言,证明她听说王*被张**医治死亡,她也给这位张**医生看过病,她也出现过呕吐的现象,后来去了卫生院医治才好。

12、证人吴某甲的证言,证实他身体筋骨经常会痛,后来是给张**医治好的,给了她1100元。

13、证人陶**的证言,证实她在苗族妇女处看病,吃完药后想吐又吐不出来,想拉也拉不出来,出现了一连串的反应。吃完苗族妇女给的解药就昏迷过去,后来给家里人送到高**院医治。辨认笔录,陶**辨认出张**是该苗族妇女。

14、证人杨**的证言,证实张*莲采草药给王*治病,2013年11月4日有过来看病,5日也过来看病,但是王*吃完了药后二十来分钟后就死亡了。

15、证人熊**的证言,证实在2013年她弟妹的亲戚说有人吃了药死亡。

16、被告人张**的供述,供述的事实与公诉机关所指控的事实相一致。辨认笔录,证实张**无法辨认出被害人王*。

对于被告人张**辩称被害人王*并不是药物中毒死亡以及辩护人认为本案中被告人张**的用药不是被害人王*的主要死因,不应按照刑法第336条造成就诊人死亡加重处罚的意见,经查,被害人王*死亡后,阳西县公安局委托中山**定中心对王*的死亡原因进行鉴定,经该鉴定中心作出鉴定意见,鉴定王*可排除机械性损伤及自身疾病所致死亡,其死亡与2013年11月4日及5日服用不知名药物有因果关系,但上述药物成分复杂,难以明确具体的有毒成分,可见,被害人王*的死亡与被告人张**非法行医行为有刑法意义上的因果关系,该鉴定程序合法,客观真实,本院予以确认,故对被告人张**及辩护人上述辩解意见不予采纳。

对于辩护人认为被告人张**不是专门固定从事行医,社会危害性小的意见,经查,被告人张**虽然不是专门固定从事行医,但其多次非法行医,且造成一名被害人死亡的后果,社会危害性较大,故本院对辩护人上述辩护意见不予采纳。

对于辩护人认为被告人张**明知他人报案而在现场等待,抓捕时无拒捕,并如实供认犯罪事实,具有自首情节,依法减轻处罚的意见,经查,被告人张**在被害人王*死亡后,一直呆在被害人家里,明知被害人家属报警亦没有逃走,后民警来到现场将其带走,没有拒捕行为,应视为自动投案,并如实向公安机关供述其非法行医的犯罪事实,认定为自首,依法可减轻处罚。故本院对辩护人辩称自首的意见予以采纳。

对于辩护人认为被告人张**一贯表现良好,没有前科,是初犯,且认罪态度较好,有悔罪表现,依法从轻处罚的意见,经查,被告人张**在归案后以及庭审中均坦白交待其非法行医的犯罪事实,虽然辩解其行为不构成犯罪,但该辩解是其对行为定性认识问题,不影响其认罪,广**生局、曙**出所亦出具证明被告人张**没有非法行医受处罚以及违法犯罪的前科记录,故本院对辩护人的上述辩护意见予以采纳,依法可以从轻处罚。

本院认为

本院认为,被告人张**无视国法,未取得医生执业资格而非法行医,造成一名被害人死亡的严重后果,其行为已构成非法行医罪,应追究刑事责任。阳西县人民检察院指控被告人张**犯罪事实清楚,证据确实、充分,罪名成立,应予支持。被告人张**明知他人报案而在现场等待,抓捕时无拒捕,并如实供认犯罪事实,具有自首情节,依法可以减轻处罚。被告人张**一贯表现良好,没有前科,是初犯,且认罪态度较好,有悔罪表现,依法从轻处罚。根据被告人的犯罪事实、性质、情节以及社会危害程度,依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第五十二条、第五十三条、第六十一条、第六十七条第一款、《最**法院关于处理自首和立功若干具体问题的意见》第一条的规定,判决如下:

裁判结果

被告人张*莲犯非法行医罪,判处有期徒刑七年,并处罚金五千元。

(刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的,羁押一日折抵刑期一日。即自2013年11月6日起至2020年11月5日止。罚金限于本判决生效后十日内缴付清。)

如不服本判决,可在接到判决书的第二日起十日内,通过本院或者直接向阳江**民法院提出上诉。书面上诉的,应当提交上诉状正本一份,副本两份。

裁判日期

二〇一四年九月十日