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徐*非法行医罪一审刑事判决书

2014.04.29云阳县人民法院(2014)云法刑初字第00127号

审理经过

重庆市云阳县人民检察院以云检刑诉(2014)90号起诉书指控被告人徐**非法行医罪,于2014年4月18日向本院提起公诉。经被告人及其辩护人同意,本院依法适用简易程序,组成合议庭,公开开庭审理了本案。云阳县人民检察院指派代理检察员梁**出庭支持公诉,被告人徐*及其辩护人刘**到庭参加诉讼。现已审理终结。

一审请求情况

重庆市云阳县人民检察院指控:被告人徐*于2005年在云阳县体育路310号开设诊所,因未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业,于2011年10月25日、2012年9月17日两次受到云阳县卫生局行政处罚。2013年2月9日15时许,徐*在其经营的诊所内为汪某甲输液时,汪某甲出现咳血症状并于当日下午16时许死亡。

公诉机关当庭举示了相应证据证明其上述指控,认为被告人徐*未取得《医疗机构执业许可证》开设诊所,经卫生行政部门行政处罚两次以后再次非法行医,其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款之规定,应当以非法行医罪追究其刑事责任。提请对徐*依法判处,并建议判处徐*六个月至一年六个月有期徒刑,并处罚金。

一审答辩情况

被告人徐*对公诉机关指控的犯罪事实及罪名无异议。

被告人徐*的辩护人提出,徐*在案发后没有逃离而在现场等候处理,其行为应视为自首;徐*的非法行医行为已被卫生行政部门行政处罚过,其受到的处罚次数作为确定刑事责任的要件或者量刑情节,有违“一事不再罚”处罚原则;徐*在本案中的非法行医行为应先由卫生行政主管部门认定。

本院查明

经审理查明,被告人徐*于2009年始在云阳县体育路312号租用他人的门市开设诊所,因未取得《医疗机构执业许可证》而在该诊所开展诊疗活动,云**生局分别于2011年10月25日、2012年9月17日两次对徐*予以行政处罚。两次均对其处以罚款三千元,没收用于开展诊疗活动的药品器械,责令立即停止执业活动。2013年2月9日,徐*在该诊所内为汪某甲输液时,汪某甲出现咳血症状并于当日下午16时许死亡。同月18日,云**生局将徐*非法行医造成病人死亡的违法案件移送云阳县公安局查处。

另查明,汪**死亡后,经云阳县双**调解委员会调解,徐*与汪**的近亲属达成调解协议,由徐*一次性赔偿汪**的近亲属10万元(已给付),汪**的近亲属对徐*予以谅解。

还查明,被告人徐*于2009年12月取得乡村医生执业证书,执业地点为云阳县红狮镇临江村,属该村卫生室注册乡村医生。2012年12月取得中医类别执业助理医师资格,2013年6月注册在红狮镇中坪村卫生室,在云阳县城区执业未取得医疗机构执业许可证。

上述事实,被告人徐*在开庭审理过程中亦无异议,并有受案登记表、立案决定书、传唤证、拘留证、取保候审决定书、监视居住决定书、抓获经过、户籍证明、云**生局证明、调解协议书、收条、谅解书、申请、云**生局行政执法文件、云**民医院病历、助理医师执业证书等书证,被告人徐*的供述,证人代某某、汪**、魏某某的证言等证据证实,足以认定。

本院认为

本院认为,被告人徐*未取得《医疗机构执业许可证》而开办诊疗机构,经卫生行政部门行政处罚两次以后再次非法行医,情节严重,其行为已构成非法行医罪。公诉机关指控徐*的犯罪事实及罪名成立,本院予以采纳。虽然汪**死亡之前曾在徐*处接受治疗,但其死亡原因与徐*的诊疗行为是否存在刑法上的因果关系,公诉机关对此未举示相应证据证明,故其死亡后果不作为量刑情节纳入本案考虑。

关于被告人徐*的辩护人提出徐*在案发后没有逃离而在现场等候处理,其行为应视为自首的辩护意见,经查,本案无证据证明徐*是明知他人报案而在现场等待,其辩护意见不成立,本院不予采纳。

关于被告人徐*的辩护人提出徐*的非法行医行为已被卫生行政部门行政处罚过,其受到的处罚次数作为确定刑事责任的要件或者量刑情节,有违“一事不再罚”处罚原则的辩护意见。本院认为,根据《最**法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》规定,非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后,再次非法行医的,应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重”。徐*由于非法行医分别于2011年10月25日、2012年9月17日受到行政处罚,之后再次非法行医的行为,才纳入刑法处罚的范围,并不违反“一事不再罚”的原则。故该辩护意见本院不予采纳。

关于被告人徐*的辩护人提出徐*在本案中的非法行医行为应先由卫生行政主管部门认定的辩护意见,本院认为,法律没有规定卫生行政主管部门的行政认定是处理这类案件的前置程序,且根据审理查明的事实,能够直接认定徐*非法行医的事实。其辩护意见本院不予采纳。

鉴于徐*如实供述自己的罪行,当庭自愿认罪,积极赔偿被害人近亲属的经济损失并取得其谅解,根据其犯罪情节和悔罪表现,本院依法对徐*从轻处罚并适用缓刑,对其所居住的社区没有重大不良影响。综上,根据徐*的犯罪事实、犯罪性质、情节、认罪态度、悔罪表现及对于社会的危害程度等,依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第五十二条、第六十四条、第六十七条第三款、第七十二条第一款、第三款、第七十三条第二款、第三款的规定,判决如下:

裁判结果

被告人徐**非法行医罪,判处有期徒刑一年,缓刑一年六个月,并处罚金五千元,上缴国库(已缴纳)。

(缓刑考验期限,从判决确定之日起计算。)

如不服本判决,可在接到判决书的第二日起十日内,通过本院或者直接向重庆**人民法院提出上诉。书面上诉的,应当提交上诉状正本一份,副本二份。

裁判日期

二〇一四年四月二十九日