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杨*非法行医罪一审刑事判决书

2007.11.08西安市灞桥区人民法院(2007)灞刑初字第152号

审理经过

西安市灞桥区人民检察院以西灞检刑诉(2007)122号起诉书指控被告人杨**非法行医罪,于2007年8月28日向本院提起公诉。本院依法组成合议庭,公开开庭进行了审理。西安市灞桥区人民检察院指派检察员傅*出庭支持公诉。附带民事诉讼原告人朱**、张**及其诉讼代理人胡*,被告人杨*及其辩护人张*,到庭参加诉讼。现已审理终结。

一审请求情况

西安市灞桥区人民检察院指控,2007年5月13日11时30分,被害人张*因嗓子疼等症状到被告人杨*在狄寨商业街开办的“杨大夫”诊所就医,杨*经诊断后给张*注射了加有双黄连注射液的葡萄糖注射液,当注射进行到1时40分时,张*突然出现不适症状,后送往辅仁医院,抢救无效死亡。经法医学鉴定,张*因双黄连过敏所致的过敏性休克而死亡。为证明此事实,公诉人当庭出示了被告人供述、证人证言、法医学鉴定书等证据,认为被告人无《医师执业证书》又未经卫生管理机关批准,擅自行医,致一人死亡,已触犯《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款之规定,构成非法行医罪。诉请本院依法判处。

被告人杨*对其涉案行为供认不讳,同意赔偿合理损失。

辩护人的意见是,被告人杨*具有基本的医疗常识和方法,无证据证明其诊疗过程的违法性,其非法行医行为与被害人死亡之间无因果关系,且其怀有身孕,建议对被告人从轻或减轻处罚,并适用缓刑。

本院查明

经审理查明,被告人杨*于1995年7月20日毕业于陕西省**职业学校三年制西医士专业,同时获得陕西**试中心颁发的毕业统考合格证书及乡村医生中专水平证书。2001年12月1日获得大**生局颁发的卫生专业技术人员上岗证,批准的从业地址为大荔县埝桥乡蒙家村,批准的专业为西医专业。2005年10月,杨*在未经注册并未经卫生管理机关批准的情况下,在本区**办事处商业街私设了“杨大夫”诊所,2007年5月13日11时30分许,被害人张*(女,28岁)因咽喉肿痛到该诊所诊治,杨*诊察后决定给张*滴注加有葡萄糖注射液的双黄连注射液,下午1小时45分许,张*出现呼吸困难、昏迷等危急症状,杨*未采取急救措施,只是在拔掉点滴注射针管后,通知张*家属转院治疗,张*被送至陕**仁医院,抢救无效死亡。经法医学鉴定,张*系因双黄连过敏所致的过敏性休克而死亡。

在本院审理过程中,被害人家属与被告人就附带民事赔偿达成了协议:被告人向被害人家属赔偿4.6万元。该协议已实际履行。

本案有下列证据:

1、杨*供述证明,她自1992年至1995年就读于大**卫校,2005年10月在狄寨商业街开了一家“杨大夫”门诊部,办这个诊所未经登记,未经卫生局批准,2007年5月13日晨9时许,张*来就诊,说其喉咙疼痰多,上不来气。她让张去大医院就诊,张说其没时间,并要求注射双黄连,说以前打双黄连效果好。她当时无此药,就让丈夫去买。约10时30分,张*又来到诊所,11点多药才买回来,她就给张**加了20毫升双黄连注射液的葡萄糖注射液,约过了两个小时,张*突然站起来,一边咳嗽一边在脖子处拍捏,她就拔了吊针,去叫了张的家属,张的家属开车将其拉走了。她丈夫也去了医院,约1小时后,她丈夫打电话说张*辅**院抢救无效死亡。

2、滕*成证言证明,2007年5月13日上午10时许,他妻杨*让他去买药,有个病人要打针,他就去轻工药村市场买了药,11点多回到诊所,他妻就给张*输液,13时45分,张*呼吸困难,一口痰上不来,脸蹩得发紫。他妻赶紧拔了针,火速通知病人家属,他于13点49分打了120急救电话,病人家属有车,很快往医院送,120急救车14时4分才来。

又证称,他妻子有乡村医生执业手续,有无其他手续不清楚。

3、韩**证言证明,2007年5月13日上午11点多,她到杨大夫诊所看病,5分钟后一个女患者,咳嗽着进来,诊所的女大夫就给其挂吊针,吊针是黄色溶液,那个女的突然咳不出痰,一个劲拍自己的胸口,说不出话,脸发白,并从床上坐了起来,女大夫把吊针拔了,跑到外面去叫病人家属,女大夫的丈夫打了120电话。约3分钟,女大夫把病人家属叫来了,那个病人有昏迷症状,其家属给掐人中,接着就用车将其拉走了。

4、王**证言证明,2007年5月13日中午12点到1点,她到杨大夫诊所挂吊针,刚挂上约20分钟,对面床上挂吊针的女病人突然坐了起来,一个劲地咳痰,但咳不出来,喘气、呼吸比较困难,杨大夫就把针拔掉,然后去叫病人家属,家属来后那病人还喘着气,不一会儿就昏迷了。她听见他们打了120,但却用自己的车把人送到医院去了。

又证明,这个诊所没有营业执照。

5、朱**证言证明,2007年5月13日晨7时许,他妻说嗓子疼,上午11时许,他妻就到杨大夫诊所看病,11时50分许他到诊所见妻子正在输液,药是黄色的,他见妻子睡着了就回去了,过了有十几分钟,杨大夫过来说人不行了,他就赶到诊所,见妻子脸变成白色发青,叫也不应,他们用自己的车将其送往辅仁医院,医生说人已不行了,他们尽力。结果人没抢救过来。

6、毕业证书、陕西**试中心毕业统考合格证书,陕西省乡村医生中专水平证书,大荔县卫生局专业技术人员上岗证等证据可证明杨*的专业水平及从医许可情况。

7、交大司鉴中心(2007)鉴字第0832号司法鉴定书证明,张*因双黄连过敏导致的过敏性休克而死亡。

8、赔偿协议书、领款条等可证明经济损失已经赔偿。

上列证据均经法庭质证,各证据能够互相印证,本院予以认定。

本院认为

本院认为,《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款规定非法行医罪的立法意图在于惩罚无医术而以行医为名骗取患者钱财的人。而杨*毕业于中等**学校,并通过陕西省医学统考,取得了合格证书,具有陕西省乡村医生中专水平,并曾取得大**生局颁发的西医专业上岗证书。说明其已经具有从事乡村卫生医疗的专业技能,其未经批准异地私设诊所,违反了医疗卫生行政管理法规,应受到行政处罚,但不属于刑法意义上的非法行医。杨*在对张*进行治疗的过程中,未违反相关医疗技术操作规范,但在张*因过敏而出现呼吸困难及昏迷症状后,惊慌失措,未实施抢救,以致张*在转院途中耽误时间,因未得到及时抢救而死亡。故被告人杨*对张*的死亡具有过失性罪过,应以过失致人死亡罪,对杨*进行惩处。辩护人关于被害人死亡与被告人某西安市灞桥区人民检察院指控的罪名应予变更。鉴于被告人犯罪情节较轻,且能够赔偿损失,已取得被害人家属谅解,有悔改表现,可从轻处罚并依法适用缓刑,辩护人的相关建议予以采纳。依照《中华人民共和国刑法》第二百三十三条及第七十二第一款之规定,判决如下:

裁判结果

被告人杨**过失致人死亡罪,判处有期徒刑二年,缓刑三年。

(缓刑考验期自判决确定之日起计算)。

如不服本判决,可在接到判决书的第二日起十日内,通过本院或直接向陕西省**民法院提出上诉。书面上诉的,应提交上诉状正本一份,副本三份。

裁判日期

二〇〇七年十一月八日