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康*能与双峰县工伤保险局行政给付一审行政判决书

2015.12.16双峰县人民法院(2015)双行初字第68号

审理经过

原告康*能不服被告双峰县工伤保险局及第三人双峰县洪**限责任公司(以下简称兴**公司)工伤保险待遇审定一案,本院于2015年10月29日受理后,依法由审判员罗**担任审判长,与人民陪审员谭**、周**组成合议庭,由书记员刘**担任记录,于2015年12月16日公开开庭进行了审理。原告康*能与其委托代理人秦**及被告双峰县工伤保险局的委托代理人王*、特别授权委托代理人谢**与第三人兴**公司的特别授权委托代理人黄新权、委托代理人刘**到庭参加了诉讼,本案现已审理终结。

原告诉称

原告康*能诉称:原告从2007年11月至2013年3月在第三人兴洪煤矿公司从事采煤工作,长期接触煤尘。工作期间,第三人兴洪煤矿公司于2011年8月25日为原告在被告处参加了工伤保险。2014年9月2日,原告经娄底市疾控中心诊断为煤工尘肺壹期,且于同年10月23日被双峰县人力资源和社会保障局认定为工伤,于2014年12月17日经娄底市劳动能力鉴定委员会鉴定为柒级伤残。原告向被告双峰县工伤保险局申请工伤保险待遇,被告于2015年10月10日作出双工复(2015)第024号《复查意见书》,认定第三人兴洪煤矿公司没有组织原告进行上岗前、参保前、在岗周期和离岗时健康检查,且未建立健康监护档案,由此作出对原告所患的工伤保险待遇工伤保险基金不予支付的复查意见。原告为维护合法权益,特向法院起诉,请求撤销被告作出的双工复(2015)第024号复查意见书,并判令被告双峰县工伤保险局支付原告的工伤保险待遇。

原告在举证期限内向本院提交了如下证据:

1、原告的身份资料。

2、被告双峰县工伤保险局于2015年10月10日作出的双工复(2015)第024号复查意见书。

3、娄底市疾控中心诊断证明书。

4、双人社工认字(2014)第ZF029号《工伤认定书》。

5、娄**2014年第1851号《劳动能力鉴定结论书》。

6、原告工伤保险个人参保证明。

7、(2015)双民一初字第336号《民事裁定书》。

被告辩称

被告双峰县工伤保险局辩称:原告康*能在参保前从事接触煤尘职业已有多年。第三人兴洪煤矿公司对原告康*能参保前没有进行体检,也没有为原告进行上岗前、参保前、在岗周期及离岗时的健康体检,且没有建立职业健康监护档案。按相关法律及文件规定,原告的工伤待遇不应由工伤保险基金予以支付。原告康*能要求被告支付其工伤待遇没有事实和法律依据。被告对原告康*能作出的关于工伤保险待遇的复查意见合法有据,请求人民法院依法予以维持并驳回原告的诉讼请求。

被告在举证期限内向本院提交了如下证据:

1、被告的组织机构代码证、法定代表人身份证明。

2、双**(2015)第024号《复查意见书》和送达回证。

3、原告康*能提交的申请支付工伤保险待遇的相关资料。

4、康*能参加工伤保险的证明。

5、被告收到原告的支付申请后,发出的《告知书》及送达回证。

第三人未予书面答辩,也没有向本院提交证据。

经庭审质证,本院对原、被告提交的以上证据作如下认定:

对原、被告提交的证据,因各方当事人认为证据客观真实,本院均予以认定。

本院查明

经审理查明:原告康*能自2007年11月至2013年3月在第三人兴洪煤矿公司从事井下采煤工作。第三人兴洪煤矿公司于2011年8月25日为原告康*能在被告双峰县工伤保险局办理了工伤保险参保手续,2014年5月14日停保。工作期间,第三人没有组织原告康*能进行上岗前、参保前、在岗周期和离岗时的职业健康体检。另外,第三人兴洪煤矿公司没有为原告建立职业健康监护档案。原告康*能于2014年9月2日经娄底市疾控中心诊断为煤工尘肺壹期,于2014年10月23日被双峰县人力资源和社会保障局认定为工伤。2014年12月17日,原告康*能经鉴定为柒级伤残。原告要求第三人兴洪煤矿公司支付工伤保险待遇,第三人兴洪煤矿公司拒付,并于2015年4月向双**民法院提起民事诉讼,双**民法院于2015年6月作出(2015)双民一初字第336号《民事裁定书》,认定不属于民事诉讼范畴,而驳回了第三人兴洪煤矿公司的诉讼。原告康*能遂向被告双峰县工伤保险局申请支付工伤保险待遇。被告双峰县工伤保险局于2015年10月10日对原告康*能作出双工复(2015)第024号《复查意见书》,决定对康*能的工伤待遇,工伤保险基金不予支付。原告不服,遂向本院提起诉讼,并提出了前述诉讼请求。

本案争议的焦点是:被告双峰县工伤保险局不予支付原告康*能工伤保险待遇的复查意见是否合法。

本院认为

本院认为:《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第三十八条规定:对从事接触危害作业的职工,用人单位应当依法组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查,并为职工建立职业健康监护档案。用人单位不得危害的作业;不得安排有职业禁忌的职工从事其所禁忌的作业;对未进行离岗前职业健康检查的职工不得解除或者终止与其订立的劳动合同。用人单位违反前两款规定,职工患的,其工伤保险待遇由用人单位支付。用人单位拒绝支付、拖延支付或者无支付能力的,由工伤保险基金依法先行支付。用人单位应当偿还工伤保险基金先行支付的工伤保险待遇费用;用人单位不偿还的,经办机构依法向用人单位追偿。本案原告康*能的诊断尽管是发生在工伤参保以后,但由于第三人兴洪煤矿公司未依法组织原告康*能进行上岗前、参保前、在岗周期及离岗时的健康检查,也没有为原告康*能建立职业健康监护档案,违反了《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》的前述规定,原告起诉要求被告支付工伤保险待遇于法无据,本院不予支持。对原告康*能的诉讼请求,本院依法应予驳回。据此,参照《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第三十八条,依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十三条、六十九条之规定,判决如下:

裁判结果

驳回原告康**的诉讼请求。

案件受理费50元,由原告康*能承担。

如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于娄底**民法院。

裁判日期

二〇一五年十二月十六日