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职工的医保缴费基数怎么算

2019-02-25 10:22
找法网官方整理
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  我国的医疗保险其实分为了很多种,而其中最常见的就是职工医疗保险、城镇居民医疗保险等等。那么,职工的医保缴费基数怎么算?医疗保险没缴够20年以上怎么处理?医保必须要缴满一年才能报销吗?下面,就由找法网小编来详细说明一下。

  一、职工的医保缴费基数怎么算

  医疗保险缴费基数即医疗保险参保人按照一定比例缴纳医保费用计算的基数。

  现行我国医疗保险缴费基数一般以本人工资确定,本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的300%缴费;月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的60%缴费。

  但因各地区实际情况不同,因此具体缴存基数根据本地实际情况确定。缴费基数一旦确定,一年内不能改变。

职工的医保缴费基数怎么算

  二、医疗保险没缴够20年以上怎么处理

  医疗保险没缴够20年以上的,可以一次性补交

  参保人员必须达到一定缴费年限方能享受退休医疗保险待遇,具体规定如下:

  1、累计缴费年限满20年,达到法定退休年龄的参保人员不再缴纳基本医疗保险费,建立个人账户,享受医疗保险待遇。

  2、达到法定退休年龄,但缴费不足20年的参保人员,以清偿当年医疗保险最低缴费基数为标准,按7%的缴费比例,由单位或个人一次性趸缴补足20年后,不再缴纳医疗保险费,建立个人账户,享受医疗保险待遇。

  三、医保必须要缴满一年才能报销吗

  不是的,缴了医保次月就可以享受医保报销待遇的。

  报销比例

  参加基本医疗保险一档的人员按其缴费基数的0.2%按月缴费;

  参加基本医疗保险二档的人员按其缴费基数的0.1%按月缴费;

  参加基本医疗保险三档的人员按其缴费基数的0.05%按月缴费。

  参保人发生的医疗费用中属于基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围内的(以下简称基本医疗费用)由基本医疗保险基金按本办法规定支付;属于地方补充医疗保险支付范围的(以下简称地方补充医疗费用)由地方补充医疗保险基金按本办法规定支付。

  1.居民医保的缴费工作是按照年度为单位的,就是说如果想享受下年度的居民医保待遇,必须在当年8月23日前缴纳下年的医保费用。

  扣费成功后,即可享受下年度(全年)的医保待遇。

  居民医保没有缴费的年限限制,随时可以取消的。

  2.职工医保的缴费工作是按照月度为单位的,个人和单位有各自的缴纳比例,职工的医保是从该职工每月工资里扣取一部分,单位也要为该职工缴纳相应数额的医保费用。

  缴费后,下个月即可享受医保待遇。

  以上就是本文的全部内容,从中,我们可以得知医疗保险缴费基数即医疗保险参保人,是按照一定比例缴纳医保费用计算的基数。若是你还有其他的法律问题,可以咨询找法网上的在线律师。他们一天24小时在线,能随时为大家解答法律疑惑。

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