商业医疗保险理赔怎么处理

      人一旦患上重大疾病，除了影响家庭的经济收入来源，还会产生大量的医疗费用，所以购买一份商业医疗保险也是很重要的。想必很多人都想要了解，商业医疗保险理赔怎么处理？购买商业补充医疗保险的好处有哪些呢？下面由找法网小编为您介绍一下。

　　一、商业医疗保险理赔怎么处理

　　商业医疗保险的理赔流程如下：

　　1、在保险合同认定的范围内就医。一般情况下，商业医疗保险会有指定医院报销的限制，一般在二级以上的医院就诊，才能享受医疗保险的理赔服务。

　　2、及时报案。被保险人一旦发生医疗理赔的情况，应理解拨打保险公司电话进行报案。一般情况下，报案时间最好是控制在3天之内，否则会影响到理赔时效。

　　3、保留好原始医疗相关发票、病历、票据等资料。在住院期间内，所有的医疗费用会有对应的发票和明细清单，住院小结、病历、原始发票等都要妥善保管好。如有遗漏，需要到医院补开证明并加盖医院公章。

　　4、填写《医疗保险理赔申请单》，并提供所需的资料，之后就可以等待保险公司理赔。

　　5、保险公司经过调查和审核之后，确定被保险人的情况属实，随后就会通知受益人携带相关身份证明及关系证明，前来办理领款手续了。

　　二、购买商业补充医疗保险的好处

　　首先商业补充医疗保险最大的好处就是对基本医疗保险不能报销的费用或者是超过封顶线以上的医疗费用进行“再次报销”。另外，一些先进治疗技术、药品和需要特殊治疗的疾病，都可以利用商业补充医疗保险进行报销，减轻患者的医疗负担。

　　其次是商业补充医疗保险的报销比例与社会统筹的医疗保险相比要高的多，并且他能够报销的病种也比较多。由于每个城市的经济条件不同和人们感染各种疾病的概率也不同。有些比较好的保险公司就会制定一些具有针对性的商业补充医疗保险。例如北京的雾霾比较严重，人们很容易感染肺结核；南方天气比较潮湿，人们比较容易有风湿病等等。

　　最后是商业补充医疗保险可以说是多种医疗保险的重要中心支柱，虽然投保商业保险并不是强制性的，但是商业补充医疗保险的投保比例还是非常高。例如退休人员，即是现在没有患病，但是购买一份带有分红型的医疗保险，每年还是可以得到一定的收益。

　　三、商业医疗保险理赔技巧有哪些

　　目前，市场上的商业医疗保险种类繁多，很多消费者在购买时可能由于多方面的原因导致买到的保险不适合自己，为了避免在申请商业医疗保险赔付时出现纠纷，保险专家建议消费者在购买商业保险前要细看保险合同条款，如实告知自身情况，避免商业医疗保险理赔纠纷。保险专家说，为了避免商业医疗保险理赔纠纷，消费者在投保医疗保险时应注意以下三个方面：

　　1、应细读保险责任条款

　　消费者在购买医疗保险时一定要清楚险种的责任范围，因为只有在保险责任范围内发生保险事故，保险公司才会履行赔付义务。

　　2、在签订保险合同时应如实告知身体健康状况及既往病史

　　如果投保人故意隐瞒疾病事实，保险事故发生后，保险公司可以不承担赔付责任也不退还保费，最后受损失的是被保险人。

　　3、重视免赔条款

　　住院医疗险有补偿型和津贴型两种，补偿型医疗险是根据被保险人的实际支出进行补偿，低于实际的花费，各个公司都会有一个规定的免赔额，低于免赔额的就不能得到赔偿;津贴型医疗险是根据被保人的住院天数给付保险金的，与医疗费无关。

　　以上是找法网小编整理的关于商业医疗保险的相关内容。综上所述，商业医疗保险理赔应该在不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案；提交理赔材料；保险公司审核；获得赔款。若您有其它问题，可以登录找法网的官方网站，免费咨询我们的律师！