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我国商业医疗保险有哪些

2019-02-25 11:26
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  目前我们国家社保的医疗保险仍然面临着不少的限制,所以大多数的家庭都会额外购买一些商业保险。想必很多人都想要了解,我国商业医疗保险有哪些?商业医疗保险报销步骤是怎样的呢?商业医疗保险个人怎么交?下面由找法网小编为您介绍一下。

我国商业医疗保险有哪些

  一、我国商业医疗保险有哪些

  1、普通医疗保险

  普通医疗保险负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。可作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。

  2、意外伤害医疗保险

  意外伤害医疗保险一般是意外保险的附加险,一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。

  3、住院医疗保险

  当被保险人住院时,保险公司承担给付保险金的责任。这类保险不负责被保险人的门诊医疗费。既可以是补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。

  4、手术医疗保险

  当被保险人需要进行手术时,不管是门诊手术还是住院手术治疗,保险公司都会承担给付保险金的责任。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。手术医疗保险既可以是补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。

  5、特种疾病保险

  当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。疾病保险可以单独投保,也可以作为人寿保险的附加险投保,一般是确诊即给付。

  二、商业医疗保险报销

  1、商业医疗保险的报销比例一般在80%以上,只要在县级以上医院,商业医疗保险入院不设“门槛”,在参保范围内,投保者入院可按80%的比例“逢进必报”。

  2、关于商业医疗保险报销是根据社会保险优先于商业保险的原则,一般由社会医疗保险支付后,保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。具体流程是:

  (1)及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案,一般来说,超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。

  (2)理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。

  三、商业医疗保险个人怎么交

  商业医疗保险个人怎么交的相关情况如下:

  1、 商业医疗险有很多种,要根据个人需求意向和实际情况来选择。

  2、 一般建议都是用普通医疗险+高额医疗险的组合。这样医疗保障比较全面,医疗险的花费也比单纯的高端医疗险要低一些。

  3、 医疗险最重要的不是保额多少,保费多少,也不是可以保到多少岁。最重要的是保证续保条款要保证下一年给你续保,要保证续保也要保证不会针对个人加费。如果险种停售,也要保证可以续保后续替代险种。

  以上是找法网小编整理的关于商业医疗保险的相关内容。综上所述,我国商业医疗保险有:普通医疗保险;意外伤害医疗保险;住院医疗保险;手术医疗保险;特种疾病保险几大类型。若您有其它问题,可以登录找法网的官方网站,免费咨询我们的律师!

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