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医保报销需要什么材料

2018-05-31 15:26
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  医疗保险,一直是老百姓看病很重要的一环,医保可以在我们看病的过程中,帮助我们节省很多钱。那么医保报销需要什么材料呢?下面由找法网小编为您详细介绍。

  一、医保报销需要什么材料

  (一)、门诊需要提供的材料有:

  1、本人的病历本、病历卡

  2、门诊发票,原件,需加盖医院章

  3、本人身份证复印件

  (二)、住院需要提供的材料有:

  1、本人的病历本、病历卡

  2、住院发票,原件,需加盖医院章

  3、费用总清单,需盖医院章

  4、出院小结

  5、本人身份证复印件

  二、医疗保险不予报销的费用有哪些

  1、服务项目类:

  挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

  2、诊疗设备及医有用材料类:

  应用正电子发射断层扫描装置、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。

  3、治疗项目类:

  各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目

  三、医保报销比例是什么

  2018年居民医疗保险的报销比例是: 在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。不过还要注意的是,城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

  在医保报销标准中,一级医院不需交纳起付标准费用,二级医院起付标准300元,三级医院起付标准500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。

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