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居民医保报销范围有哪些

2018-11-30 13:47
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  在生活,生病或多或少都会有一点,如果严重,是很多人都不能承受的,但是如果买了医保就可以进行相应的报销,减轻负担,那么关于在居民医保报销范围有哪些呢?以下就是找法网小编整理的内容。

  一、居民医保报销范围有哪些

  住院医疗待遇:在一、二、三级医院发生的医疗费用,起付标准分别为200元、400元、600元;起付标准至最高支付限额部分,支付比例分别为65%、60%、50%。

居民医保报销范围有哪些

  门诊大病医疗待遇:起付标准为600元。起付标准至最高支付限额部分,支付比例为50%。年度基金最高支付3000元。

  一般、老年城镇居民普通门诊医疗补助待遇:一般、老年城镇居民在一个医疗年度内未发生住院和门诊大病医疗费用,且下一医疗年度继续参保缴费的,可享受上一医疗年度个人缴费额10%的普通门诊医疗补助。

  二、居民医保怎么报销

  城镇居民基本医疗保险主要解决参保居民住院和门诊大病的医疗费用支付。

  门诊大病主要有恶性肿瘤、器官移植(限肾移植)、重症尿毒症和白血病。

  好多医院目前居民医保卡报不了门诊,是因为医院和当地医保中心没有联网,联网以后就可以将部分符合规定的医疗费用报销了。针对目前这种未联网的状况,只能持相关有效票据到当地医保中心报销了。

  1、居民医保所对应的医院见各地市的相关规定,当然根据各医院的级别不同,起付标准也不一样。一般居民经常就医的大小医院都可以报销居民医保。

  2、对于同一种药物,各医院的报销规定应该是一样的。药物报销也应该是公开的,药价统一调整。

  3、参保对象要享受城镇居民基本医疗保险必须在定点医疗机构治疗,医疗费报销比例因医院为几级单位及参保人是在职还是退休、参保了多少钱等条件的不同而不同。居民医保只对住院费用进行报销,门诊费用不能报销。

  如符合特殊病种确认标准,可向劳保部门申报,经相关部门鉴定为门诊特殊病种的参保人,才可享有门诊特殊病种医疗补助。

  以上就是居民医保报销范围有哪些的介绍。还有其他需要了解的法律知识,欢迎上找法网进行咨询解答。

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