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医保卡报销流程怎么办理

2020-05-27 15:47
找法网官方整理
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  如今,随着我国医保制度的不断完善,医保卡能报销的范围也在不断增加,按照流程报销即可。那么,医保卡报销流程怎么办理呢?医保卡报销需要哪些材料呢?下面将由找法网小编为大家详细介绍相关内容,希望对大家有所帮助。

  一、医保卡报销流程怎么办理

  1、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。

  2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。

  3、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。

  4、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。

  5、医保的报销是按比例计算的,一般在70%不等。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。

医保卡报销流程怎么办理

  二、医保卡报销需要哪些材料

  1、身份证或社会保障卡的原件;

  2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

  3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

  4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

  5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

  6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

  7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

  法律依据:

  《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条:“参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。”

  以上就是找法网小编为大家整理的“医保卡报销流程怎么办理”的相关内容,我们可以知道,一般的,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。若大家还遇到其它问题,欢迎上找法网的法律平台,咨询专业的律师。

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