医保商业保险报销流程

　　社会医疗保险对老百姓来说，也是一份福利。如果没有社会要保险，意外伤害的损失就要自己全部承担。如果费用十分昂贵，将会是一笔不小的损失，给一个家庭带来巨大的经济负担。那么，医保商业保险报销流程是怎样的呢？下面就由找法网小编为大家介绍一下。

　　一、医保商业保险报销流程

　　首先，看完病后个人要妥善保存好看病的专用收据、处方（划价）、住院的结算清单（包括费用明细）、诊断证明。这是日后报销最重要的一部分。

　　然后，能否报销?能报销多少?一个年度内门诊、急诊费累计超过起付线（退休职工1300元、在职职工1800元）以上，即可申请报销，需将全部收据及处方交到单位，由单位送医保中心、保险公司审核报销。

　　个人医疗费用在医院的结算:住院职工出院时，个人与医院直接结帐，属医疗保险支付的费用由医院与社保中心结算;出院后，将收据、住院的结算清单（包括费用明细）、诊断证明交到单位，由单位送保险公司审核报销。

　　需要特别提示的是，特殊病门诊需由定点医院开具疾病证明交单位，由单位送医保中心审批。

　　此外，要注意报销时限，医疗保险中心规定一个年度指自然年，即到12月31日为截止时间。

　　最后，办理领取报销金额。收取医疗费报销单据的时间为：每月10日-15日的每个工作日上午。报销时需要携带《北京市医疗保险手册》或《北京市医疗保险手册》首页的复印件。

　　报销回来的医疗费，将打入职工工资卡中。

　　二、医疗保险报销需要什么材料

　　报销时需携带以下资料：

　　（一）身份证或社会保障卡的原件;

　　（二）定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

　　（三）门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

　　（四）财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

　　（五）医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

　　（六）定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

　　（七）如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

　　三、保险报销的流程

　　（一）及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案，一般来说，超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。

　　（二）理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料，对符合受理要求的，保险公司予以受理。

　　（三）理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。

　　（四）若商业医疗保险报销获得保险公司认可，那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款。

　　以上就是找法网小编为大家带来医保商业保险报销流程的全部内容。公司进行医疗保险的赔偿是相关的法律明确规定的，所以这也是一种对于劳动者的保护。如果还有更多的法律问题，欢迎咨询的相关律师，他们会为您做出专业的解答。