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最新医保报销比例是多少

2019-12-24 16:09
找法网官方整理
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  医疗保险对我们来说是很重要的,为我国居民的健康提供了基本保障,是我国基础的社会保障政策之一。那么,最新医保报销比例是多少呢?医保报销条件是什么呢?医疗保险报销流程怎么走呢?下面将由找法网小编为您详细介绍相关内容,希望对您有所帮助。

  一、医保报销条件是什么

  1、新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参;加基本医疗保险并连续缴费满6个月(不含补缴年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇;

  2、连续缴费不满6个月的,不享受基本医疗保险待遇;

  3、中断缴费不满一年的,重新参保缴费后按规定享受待遇;

  4、中断缴费人员缴费中断期间不享受基本医疗保险待遇。

最新医保报销比例是多少

  二、最新医保报销比例是多少

  1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

  2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

  4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。

  这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

  5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

  三、医疗保险报销流程怎么走

  网友提问:

  因为现在生病住院了,花了不少钱,我公司有给我买五险的,但是我之前从来没有报销过,也不清楚医疗保险具体该怎么报销,现在马上就准备报销了,请问2018最新医疗保险报销流程怎么走,请大家帮帮我,我这边急需,谢谢!

  律师回复:

  门诊就直接告知医生你的身份,付费时可直接进行报销。住院的医疗保险报销流程为,凭借医院开具的住院通知单、还有你的身份证到医疗保险管理机构登记,出院后你拿着医院开具的结算单到医疗保险管理中心报销住院消费的金额。

  以上就是找法网小编为您整理的“最新医保报销比例是多少”的相关内容,我们可以知道,医保报销比例多少与很多因素是有关系的,不同的身份报销的情况也是有所区别的。若您还遇到其它问题,欢迎上找法网的法律平台,咨询专业的律师。

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社保报销比例是多少,医院医保报销比例是多少
住院医保报销流程及注意事项:   1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。   2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。   3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。   转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。   4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
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