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商业保险报销范围是什么

2019-03-20 15:47
找法网官方整理
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  都说年纪越大,保费越贵。这是因为保险本来就是对未来预期风险的保障。所以很多人在年轻的时候就会开始购买商业保险。想必很多人都想要了解,商业保险报销范围是什么?有必要购买个人商业保险吗?社会保险和商业保险的区别是什么?下面由找法网小编为您介绍一下。

商业保险报销范围是什么

  一、商业保险报销范围是什么

  报销范围:

  商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿,此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复,是上佳选择。

  商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用,但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。

  若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),此类商业医疗保险同样不能报销,其作用仅在于对社保报销后,对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定,只要是实际发生的合理费用,都可按比例或在一定免赔额后,得到保险公司赔偿。

  二、有必要购买个人商业保险吗

  人生处处有意外,而商业保险则是规定风险,降低损失的一个好方法,故购买个人商业保险是有必要的。商业保险分为财产险和人身险;分别对个人人身以及财产进行保护。商业保险的是否购买是个人自愿的,不具有法律强制性要求。依据《保险法》第十一条 订立保险合同,应当协商一致,遵循公平原则确定各方的权利和义务。第十二条 人身保险的投保人在保险合同订立时,对被保险人应当具有保险利益。财产保险的被保险人在保险事故发生时,对保险标的应当具有保险利益。人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。

  三、社会保险和商业保险的区别

  区别如下:

  1、存在性质不同:社会保险不以盈利为目的;商业保险则有经营性,以盈利为目的。

  2、投保方式不同:社会保险是在劳动关系的基础上建立起来的,只要形成了劳动关系,用人单位就必须为职工办理社会保险;商业保险则是自愿购买的,以合同契约方式确立双方关系。

  3、管理部门不同:社会保险由政府职能部门管理;商业保险由企 业性质的保险公司运营管理。

  4、投保对象不同:参加社会保险的对象是劳动者,其范围由法律规定,受资格条件的限制;商业保险的对象是任何人,投保人只要自愿投保并愿意履行合同约定即可。

  以上是找法网小编整理的关于商业保险报销的相关内容。综上所述,商业报销型医疗险主要对医保支付外的费用进行补偿,且报销比例通常更高,不同保险公司报销比例不同。若您还有其它的问题,可以登录找法网的官方网站,免费咨询我们的律师!

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