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商业保险赔付的原则是什么

2019-03-16 15:05
找法网官方整理
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  说到商业保险,作为一种理财以及风险防范措施,人们会希望在需要的时候它能够赔付。那么商业保险什么时候赔付呢?商业保险的赔付有着什么原则呢?跟随找法网小编一起来了解一下商业保险赔付的原则是什么吧。

商业保险赔付的原则是什么

  一、商业保险赔付的原则

  1、重合同、守信用。保险合同所规定的权利和义务关系,受法律保护,因此,保险公司必须重合同、守信用,正确维护保户的权益。

  保险人和被保险人之间的权利、义务关系是通过保险合同建立起来的。在处理赔案中,对保险人而言,实际上是保险人履行合同中所约定的赔偿或给付义务的过程,而对被保险人而言,则是实现保险权利、享受赔偿或领取保险金的过程。所以,保险人在处理赔案时要重合同、守信用,即按照保险合同条款处理赔案。

  2、主动、迅速、准确、合理。所谓“主动、迅速”,是指保险公司在处理赔案时积极主动,及时深人现场进行查勘,对属于保险责任范围内的灾害损失,要迅速估算损失金额,及时赔付。所谓“准确、合理”,就是保险人应正确找出致损原因,合理估计损失,科学确定是否赔付以及赔付额度。

  任何拖延赔案处理的行为都会影响保险公司在被保险方心目中的声誉,从而影响、抑制其今后的投保行为,甚至造成不良的社会影响和后果。因此,保险人在理赔时,应主动了解受灾受损情况,及时赶赴现场查勘,分清责任,准确定损,迅速而合情合理地赔偿损失。

  3、实事求是。在处理赔案过程中,要实事求是地进行处理,根据具体情况,正确确定保险责任、给付标准、给付金额。

  二、商业保险赔付方式

  1、费用报销型。

  即根据被保险人支出医疗费用后,凭其原始收据向保险公司索赔,在最高保险限额内实报实销。但为避免多重索赔、出现索赔金额超过实际费用的情况,如果社保已经报销,保险公司就只能按照补偿原则,补足所耗费用的差额。

  2、定病种定额赔偿型。

  这种保险与实际医疗费用无关,理赔时也无须提供发票,只要确诊患有属于合同约定的疾病时,保险公司都将按照合同对投保人进行赔付。

  3、住院津贴型。

  这是针对投保人的住院治疗进行的一定补贴。

  三、购买商业保险的原则

  1、先大人后小孩。

  大人是一家人经济支柱,就像一把保护伞,支撑着老人孩子的照顾与责任。

  2、先保障后理财。

  先后顺序,切勿颠倒。一般的商业险对人我们叫人寿保险,对物叫财产保险,例如车险,团险等。以人寿保险为例,人寿保险细分可分为,意外险,医疗险,住院津贴 重疾险,豁免险,年金保险等。

  3、意外险 ,医疗险可通过网上自投,有专人客服的为好。

  以上即是找法网小编为您整理的商业保险赔偿的原则,希望能够帮助到您,如果还有其他问题需要解答,欢迎上找法网进行咨询。

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